RINOPLASTIA ÉTNICA-PLÁSTICA DE NARIZ EM NEGROS, ASIÁTICOS, LATINOS E OUTRAS RAÇAS

"Não há mais apenas uma aparência ideal para o nariz", disse Julius Poucos, um cirurgião plástico de Chicago cuja prática inclui latinos, pacientes negros e asiáticos. "Há muitas definições de beleza agora."

Segundo a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, 252.000 pessoas fizeram rinoplastias em 2010. Destes, 25 por cento eram homens e 57 por cento tinham mais de 29 anos de idade. As minorias étnicas representaram 29 por cento de todos os procedimentos cosméticos em 2010, acima dos 14 por cento em 2000 - alguns cirurgiões têm desenvolvido uma especialidade em "rinoplastia étnica", preservando a aparência de assinatura do património de um paciente enquanto remodela o seu nariz.

"Todo mundo vem e quer olhar como eles mesmos", disse Robert Glasgold, um cirurgião plástico facial em Highland Park, NJ "Eles não querem se parecer como se tivessem o nariz feito."

Isso foi verdade para Bruce, um médico da Filadélfia. Uma lesão de futebol no colégio deixou seu nariz com desvio aparente e uma plástica de nariz anterior não foi bem-sucedida. "Todo mundo disse que não percebeu isso. Mas eu sabia", especialmente quando ele deixou crescer um bigode que enfatizava a assimetria na ponta do nariz.

Três anos atrás, ele passou por uma segunda rinoplastia. Quando ele olhou para os resultados, uma semana após a cirurgia disse: “Ele estava inchado, mas parecia bom. Parecia grande. Um monte de rinoplastias fazem o nariz parecer tudo igual. Com o meu, ninguém jamais seria capaz de dizer."

Eric Dimant tinha vivido com um nariz torto, desde que ele caiu no pátio de recreio quando erauma criança. Amigos e familiares disseram que ele parecia bem. Mas Dimant se sentia diferente. Um nariz impulsivo, feito em Israel quando tinha 22, era "horrível. O cirurgião tirou a cartilagem e por isso causou um colapso. Minha respiração tornou-se pior."

Quando Dimant perdeu peso depois de contrair um parasita na América do Sul, o nariz parecia ainda mais perceptível.  Às vezes, ele recheava de papel higiênico suas narinas para fazer seu nariz ficar menos achatado.

"De repente, tornei-se menos confiante. Senti que tinha que resolver isso." De volta a Nova York onde trabalha como gerente de boate, ele procurou um médico bastante renomado em nariz. Dimant, 26, fez rinoplastia secundária em outubro. Quando ele vislumbrou as alterações no nariz, duas palavras  vieram à mente: "Wow Magic.."

Cirurgiões especializados em rinoplastia dizem que se mudaram tanto a demografia dos pacientes como os padrões de beleza facial.

Agora, a ênfase está na criação de um dorso forte e uma ponta que é mais arredondada, mas sem a aparência de que foi “beliscada”,  usando enxertos de cartilagem de outras áreas do nariz. Essa abordagem da rinoplastia estruturada pode ser compreendida por quem estuda "andaimes"; impede que o nariz “caia” mais tarde além de também preservar as vias respiratórias, segundo Julius Poucos.

É importante frisar que a rinoplastia "apenas muda seu nariz, não vai mudar seu mundo". Muitos cirurgiões plásticos reconhecem que a cirurgia pode causar mudanças na auto-estima. Rizk afirma que pode ser especialmente verdadeiro para os adolescentes, que se encontram cada vez mais na exposição através do Facebook, Skype, comunicação geral e facilmente expostos por imagens transmitidas pelo celular.

Rizk recentemente fez uma rinoplastia em uma menina de 13 anos de idade, que tinha sido assediada no Facebook sobre seu nariz. Ele disse que cerca de metade de seus pacientes adolescentes mencionam o bullying ou provocações como razões para querer seus narizes operados. Eu, Dr. Marcelo Wulkan, acho um pouco precoce operar uma adolescente tão jovem, exceto em situações onde percebo grave deformidade e/ou quando os ossos da face já estão plenamente formados.

Para Nadia Hoffman, 39, uma psicoterapeuta de Nova York, rinoplastia étnica significava lidar com sentimentos sobre sua herança jamaicana. Ela sempre gostou das proprias características - seus olhos, seus lábios, a forma do seu rosto -, mas achava que seu nariz estava fora de proporção. Ainda assim, ela cresceu acreditando que as pessoas de cor não poderiam fazer a cirurgia estética.

"Eu senti como se estivesse traindo a minha mãe, traindo minha cultura. Mas toda a minha vida eu olhava para o meu nariz no espelho." Nadia usava as mãos para vislumbrar um nariz modificado, com uma palma da mão cobrindo o dorso ea outra estreitando suas narinas. Ela se oferecia para ser a fotógrafa em reuniões da família para que ela não aparecesse nas fotos.

Um cirurgião de Chicago, especializado em rinoplastia étnica disse que "Há um claro desejo de não mudar ou mascarar a etnia”. Eu, Dr. Marcelo Wulkan também acho fundamental manter a beleza e unicidade de cada raça; a plástica de nariz étnica tem que amenizar apenas traços muito exagerados, mas sempre focando pela naturalidade dos resultados e preservando a respiração.

(texto baseado no artigo the Anndee Hochman de The Inquirer-comentários extras do Dr. Marcelo Wulkan)

Plastica de nariz étnica

21/09/2011 -- 08h30 Você sabe o que é rinoplastia étnica? A Rinoplastia Étnica atrai cada vez mais interessados em harmonizar as feições faciais e avalia a origem racial do paciente

A rinoplastia é uma modalidade da cirurgia plástica que promove visíveis modificações na aparência, melhora a respiração e, é claro, tem seus efeitos no comportamento de quem a realiza. Este tipo de procedimento está entre os mais procurados pelos brasileiros, segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. O cirurgião plástico Marcelo Wulkan, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e da Rhinoplasty Society, relata que mais de 50% dos pacientes que procuram esta cirurgia em seu consultório, atualmente, desejam corrigir problemas estéticos. "A Rinoplastia é um procedimento comum dentro da cirurgia plástica, e tem como objetivos principais promover a modificação do tamanho e do formato do nariz, ao mesmo tempo em que otimiza a respiração, além de atenuar traços étnicos em pessoas de origem oriental, africana, países árabes e do mediterrâneo". Nos casos de Rinoplastia Étnica, o especialista alerta sobre a importância da consulta inicial, principalmente para o paciente de outra etnia. "É neste momento que o paciente pode expor ao médico o que realmente o incomoda e o que deseja mudar. A partir daí, se faz uma avaliação do formato do nariz, seus ângulos e o grau de harmonia facial. Assim, o médico chegará a uma melhor opinião sobre o que deve ser mudado", esclarece Dr. Marcelo Wulkan. O especialista revela ainda que os orientais são os que mais optam por este procedimento, porque possuem o dorso nasal muito rebaixado, e muitas vezes pedem a implantação de silicone que é uma conduta comum no Japão. "Entretanto, esse tipo de recurso não é muito aconselhável pois existe a possibilidade de rejeição, infecção e deslocamento do silicone sólido no nariz. Neste caso, em busca de harmonização da face, pode ser necessário usar enxertos de cartilagem do próprio paciente para resultar no efeito desejado", afirma o cirurgião. Outra etnia que também procura pela Rinoplastia são os africanos, que têm a pele nasal mais grossa, o osso curto e as asas nasais abertas. Segundo o Dr. Wulkan, a Rinoplastia poderá aumentar o dorso, a projeção do nariz, esculpir a ponta nasal, além de reduzir as asas nasais. Técnica aplicada De acordo com o cirurgião plástico, a intervenção cirúrgica pode ser realizada de forma aberta ou fechada, conforme a preferência do médico e as características do nariz a ser operado. A técnica fechada é realizada por dentro do nariz, por meio de incisões por dentro das narinas. Ela oferece visualização limitada das cartilagens e ossos. Já a técnica aberta de rinoplastia estruturada se diferencia por permitir uma visualização completa e pode oferecer resultados mais previsíveis e duradouros. Isto ocorre pois a técnica aberta usa enxertos de sustentação e pontos de fixação das estruturas internas para minimizar a distorção dos resultados ao longo dos anos pela contração cicatricial. Independente da técnica usada, o procedimento pode reduzir ou aumentar o tamanho do nariz, alterar a forma do dorso, diminuir o tamanho das narinas, afinar a ponta e alterar o ângulo entre o nariz e o lábio superior. Mas, é preciso alertar que não é em 100% dos casos que a rinoplastia gera bons resultados. Para a cirurgia ser positiva, é necessário não exagerar nas modificações e fazer somente o mínimo necessário. "Alguns dos motivos para o insucesso são as características desfavoráveis dos pacientes, como ter pele muito grossa, o que limita o grau de definição, má execução da técnica cirúrgica, colocação errada do curativo e a resposta do paciente durante a cicatrização", explica o médico. Ao final da cirurgia, alguns cuidados são necessários para que o resultado desejado seja obtido. "Evitar traumas no nariz por 6 semanas, não tomar nenhum medicamento sem prescrição médica, não fumar durante um mês e não ingerir bebidas alcoólicas por sete dias, são atitudes essenciais a serem tomadas pelo paciente", afirma. Quanto aos resultados, nos primeiros três meses já se notam aproximadamente 60% do visual final, já com a diminuição do inchaço. Ao fim do primeiro ano, mais 20% poderá ser observado. "É preciso ter paciência e entender o processo. O refinamento do resultado final começará a aparecer entre um e três anos após a cirurgia", finaliza Dr. Marcelo Wulkan