Estudo recente diz que amamentação não faz as mamas caírem.

"Não culpe o aleitamento materno para seios caídos".Isso é uma das coisas que o cirurgião plástico Hooman Soltanian pode agora contar a suas pacientes, com base em seu recente estudo sobre os fatores extrínsecos que afetam a aparência dos seios.

Soltanian, que trabalha em hospitais do Caso University Medical Center, fez sua pesquisa em seu quintal, por assim dizer - no festival do Dia dos Gêmeos em Twinsburg. É um lugar onde muitos pesquisadores  se reúnem para fazer estudos com gêmeos idênticos.

Mais de 150 pares de gêmeas do festival concordaram em revelar suas mamas. A idade média foi de 47,6 anos. Uma fotógrafa tirou fotos delas juntas: abaixo do pescoço e da cintura para cima apenas (Soltanian mesmo não estava na sala.)

Entre 2009 a 2011, Soltanian observou o que faz algumas seios serem "mais" ou "menos atraentes" do que outros.

"Nós sabemos que os genes fazem a diferença, portanto, com o festival do Dia de Gêmeos, achamos que essa era uma oportunidade de olhar para o que contribui para que ocorram mudanças. As mulheres foram expostas, como o seu ambiente desempenha um papel, e assim por diante".

Ou, como o estudo coloca, "monozigóticos [idênticos] gêmeos oferecem uma oportunidade excelente para analisar o papel dos fatores extrínsecos em indivíduos com predisposições genéticas idênticas". Sua pesquisa de mama foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional da Case e financiada por uma fundação da Allergan.

Então, 161 pares de gêmeas fizeram a sua parte para a ciência. Primeiro, elas responderam a perguntas sobre dieta, exercício físico, tabagismo, altura e peso, número de gestações, se elas amamentaram e se eles normalmente usavam sutiãs, especialmente quando se exercitavam, além de perguntar se tomaram a terapia de reposição hormonal.

Então, a fotógrafa de Soltanian tomou uma série de fotografias digitais.

Finalmente, um grupo de residentes de cirurgia plástica, tanto masculino quanto feminino, avaliaram depois as fotografias em relação às  "características estéticas de mama".  Depois de olhar muitas fotografias (sem nomes ou rostos) surgiram " opiniões subjetivas por parte dos avaliadores," Soltanian observou. "Mas alguns dos gêmeos tinham diferenças dramáticas".

Aqui estão as conclusões do estudo, algumas das quais bastante surpreendentes:

• Os gêmeos que hidratavam sua pele diariamente tinham significativamente menos rugas em seus seios. Soltanian especula que essas mulheres "tendem a cuidar de sua pele, não fumar, ficar fora do sol."
• Gêmeas que receberam a terapia de reposição hormonal após a menopausa tinham "forma da mama, tamanho e projeção mais atraentes."
• As gêmeas que tinham um índice de massa corpórea elevado, um maior número de gestações e tamanhos de mamas grandes tinham "seios significativamente menos atraentes." Muitas gravidezes, especialmente,  Soltanian considera que " farão com que seus seios pareçam pior, flácidos e caídos."
• Gêmeas que fumavam cigarros e bebiam álcool tinham seios significativamente menos atraentes.
• Gêmeas que amamentaram tiveram tamanho e forma da areola menos atraente, mas melhor qualidade de pele do que seus colegas que nunca amamentaram."

Esta foi uma surpresa, diz Soltanian, e que ele está feliz em compartilhar com as mulheres que ele diz se preocupar com a amamentação. "Todo mundo parece pensar que a amamentação tem um efeito negativo sobre os seios. Parece que as mulheres que amamentaram tinham seios mais bonitos. O ambiente hormonal durante a amamentação pode ser tal que é possível melhorar a qualidade da pele."
Finalmente, houve uma incidência significativamente maior de dor de mama em gêmeas que dormiam principalmente de lado em comparação com gêmeas que dormiam principalmente de.

Até agora, sua pesquisa é baseada na análise subjetiva de residentes de cirurgia. Em seguida, porém, ele vai medir as mamas com imagens digitais das gêmeos e ver o que os números dizem a ele.

Em nossa opinião, o estudo ainda é muito preliminar e precisa de mais dados com menos subjetividade para ter melhor rigor científico. Mas vale a idéia e apoiamos o fato de sempre buscarmos hábitos de vida saudáveis e manter a amamentação pelo tempo determinado pelo médico de escolha da paciente. O que antes era um presente para o recém-nascido, parece ser também um futuro presente para a estética da mama.

PLASMABLADE: UM NOVO BISTURÍ PARA AS CIRURGIAS?

Se você planeja ser submetido a uma cirurgia plástica, é tranquilizador saber que estão sendo desenvolvidos equipamentos modernos que podem tornar esta etapa mais fácil para seu corpo. Uma cirurgiã plástica em Houston acredita que ela usa uma ferramenta que faz uma enorme diferença para seus pacientes.

"Ele economiza tempo para eles! É mais seguro para o paciente, tem uma melhor cicatrização, menor tempo de inchaço, e menos trauma para seus tecidos, e eu acho que eles se recuperam muito mais rápido", explica a Dra. Azita Madjidi.

A médica está se referindo a uma ferramenta de alta tecnologia chamada de PlasmaBlade. Ele substitui pelo menos três dispositivos que ela usou antes. É um bisturi elétrico. Quando a Dr. Madjidi operava, costumava usar o "bisturi frio". Então, ela teve que usar um dispositivo de cautério elétrico para parar a hemorragia (sangramento).

"Normalmente, esse dispositivo tradicional aquece tecidos para 200 graus Celsius. Isso é quente e pode causar danos de calor para os tecidos da pele e subcutâneo.", diz Madjidi. Ela diz que o PlasmaBlade apenas aquece a 50 graus, por isso não faz a pele inchar como antes.

"Isso significa que o tecido está danificado e que seu corpo precisa se recuperar, causando inchaço e dor. Com PlasmaBlade, você não vê nenhuma carbonização, apenas corte limpo, quase sem sangramento. Você tem o melhor dos dois mundos , você não tem sangramento, dor e menos calor ", explica Madjidi. Antes, ela tinha que usar um dispositivo para remover a fumaça da cauterização. Agora, está tudo construído em uma máquina.

No Brasil, os hospitais de ponta contam com bisturis eletricos que produzem menos calor. Mesmo assim, é importante que o cirurgião sempre se atente para escolher a menor potência possível necessária para realizar a sua cirurgia. Esta tem sido nossa conduta em cirurgias e percebemos menos inchaço no pós-operatório.
Em nossa opinião, o PlasmaBlade ainda precisa passar por rigorosos testes clínicos e por diversos especialistas. Existe o risco de achar que ele pode ser "milagroso" e deve-se ter cautela na promessa de menos inchaço e dor. Isto é subjetivo e difícil de ser mensurado cientificamente. Mesmo assim, vale a tentativa de criar novos instrumentos, sempre visando o bem estar de nossos pacientes.

Implantes em rinoplastia podem ser causa de infecção

Os pacientes que se submetem a cirurgia do nariz com implantes sintéticos pode aumentar o risco de infecção adicionais requerendo procedimentos médicos, conforme visto em estudo nos EUA.
Cerca de 20% dos pacientes que usaram implantes como Medpor da Stryker Corporation (SYK)  desenvolveram infecções, enquanto 5,3%que usou produtos como Gore-Tex da WL Gore & Associado tem infecções, de acordo com pesquisa divulgada pelo Archives of Facial Plastic Surgery.

Cirurgia plástica de nariz, também chamada de rinoplastia, é o procedimento mais comum cosméticos ou reconstrutivo para homens e mulheres com idade inferior a 35 anos, segundo a American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, visto em um relatório de fevereiro baseado em uma pesquisa de seus membros médicos. O estudo mostra que os pacientes precisam conhecer os riscos antes do procedimento com implante no nariz, disse Andrew Winkler, principal autor do estudo.

"Este é um trabalho preventivo", disse Winkler, professor assistente no Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade do Colorado, em Aurora, em uma entrevista por telefone 24 de agosto de 2012. "O paciente precisa estar ciente de que a taxa de complicações é maior com este implante pelo menos neste estudo."

Joe Cooper, porta-voz Kalamazoo, Michigan, Stryker, se recusou a comentar os resultados do estudo.
Os implantes podem ser utilizados quando o tecido de um paciente não estiver disponível a partir do nariz. Medpor, um tipo de polietileno de alta densidade poroso, é firme e utilizado em rinoplastia para ajudar a reconstruir estruturalmente o nariz.  Gore-Tex, ou politetrafluoretileno, é flexível e mais comumente usados ​​no cume do nariz para construir altura, disse Winkler.

Se uma infecção ocorre, os pacientes podem ter que tomar um antibiótico e, se não melhorar em seguida, o implante deve ser removido e a cirurgia pode ter que ser refeita, disse ele.
Investigadores no estudo analisaram 662 rinoplastias realizadas de 1999 a 2008. Destes, 151 procedimentos utilizaram implantes. Eles descobriram que 19 dos pacientes desenvolveram uma infecção. Todas as infecções ocorreram em pacientes que tiveram implantes utilizados durante a cirurgia.

Este estudo é um relato importante para quem deseja fazer rinoplastia. É desejável saber os riscos e benefícios do uso de implante durante a rinoplastia. Mesmo assim, vale lembrar que existem ótimos resultados com implantes sintéticos no nariz nas mãos de experientes cirurgiões no Brasil e EUA, principalmente. Não é possível condenar o seu uso visto que grandes nomes da rinoplastia usam o produto com sucesso. O importante é sempre escolher seu médico cirurgião plástico da SBCP com cautela e perguntar sobre a técnica que será usada em seu caso. Com esclarecimentos, tudo fica mais fácil e previsível.

ESTUDOS COMPROVAM: APÓS LIPOASPIRAÇÃO, EXERCÍCIOS AJUDAM A MANTER A GORDURA “LONGE”.

A lipoaspiração, geralmente considerada como a mais popular cirurgia cosmética no mundo, envolve a aspiração de células de gordura no subcutâneo, ou seja,  logo abaixo da pele. Mas para obter benefícios duradouros, um novo estudo sugere que  as pessoas precisam se exercitar. Caso contrário, arriscam-se a recuperar a gordura perdida durante a cirurgia e a gordura se redistribui novamente.

Para o novo estudo, que aparece na edição de julho do The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, os pesquisadores da Universidade de São Paulo recrutaram 36 mulheres saudáveis, com idades entre 20 a 35 que não se exercitaram regularmente durante os seis meses antes do início do estudo. Todos eram do peso normal, mas de bom grado foi ofericido aos pacientes que se retirasse dois e meio a três quilos de gordura através da lipoaspiração.

Apesar da popularidade do procedimento, existem dúvidas há vários anos que não se pode reduzir permanentemente as lojas corporais de gordura. Cirurgicamente extirpando bolsas de gordura de roedores, por exemplo, quase sempre acabava em troca a gordura, ou seja, depois de alguns meses ou um ano, embora nem sempre na mesma área de onde foi removida.

Em vez disso, os animais, muitas vezes ganham gordura dentro de seus abdomens, criando o que é conhecido como gordura visceral, um tecido gorduroso que fica ao redor de órgãos, produzindo e liberando substâncias bioquímicas conhecidas por aumentar o risco de doenças cardíacas e diabetes. Em vários estudos, a gordura visceral tem sido demonstrada ser significativamente mais fisicamente prejudiciais do que a gordura subcutânea.

Existe a dúvida se  lipoaspiração pode levar o organismo a produzir mais gordura visceral. No ano passado, em um estudo pioneiro realizado por pesquisadores da University of Colorado no Denver Campus Medical Anschutz, mulheres que tinham feito lipoaspiração na gordura subcutânea em coxas e abdômen recuperaram toda a gordura dentro de um ano, e parte dessa nova gordura foi da variedade visceral.

"A mensagem de nosso estudo foi que a gordura corporal é muito bem defendida", diz o Dr. Robert H. Eckel, professor de medicina na Universidade do Colorado, Denver, que supervisionou o estudo.

Os resultados do estudo da USP foram semelhantes, com uma torção significativa. Nos primeiros quatro meses após a cirurgia, metade das mulheres tinha recuperado a gordura, especialmente gordura visceral. Eles tinham, de fato, aumentaram seus estoques de gordura visceral em cerca de 10%, em comparação com antes da cirurgia.

Os que ganharam gordura também tiveram espontaneamente, sem qualquer intenção ou desejo de fazê-lo, diminuição nas suas atividades cotidianas. Eles estavam se movendo menos do que antes da cirurgia, e isso, especulam os investigadores, quase certamente contribuiu para o ganho de gordura visceral.

Metade do grupo, no entanto, não detectou estes efeitos indesejáveis. Estas foram as mulheres que haviam sido designados para começar a se exercitar. Durante quatro meses após a sua cirurgia, essas mulheres trabalhavam fora três vezes por semana com sessões de exercício supervisionado, caminhando ou correndo em uma esteira por cerca de 40 minutos.As mulheres que se exercitaram posteriormente recuperaram pouca gordura e nenhuma gordura visceral nova.

A lipoaspiração, conforme consluem os autores do estudo  pode, potencialmente, "desencadear um aumento compensatório de gordura visceral, que é efetivamente combatido pela atividade física."

A lição é clara. "Acreditamos  que para a pessoas que se submetem à lipoaspiração, é muito importante, se não essencial, que se exercite após a cirurgia", diz pesquisadora sa USP.

Dr. Eckel, da Universidade de Colorado enfaticamente concorda. Os estudos em animais em seu laboratório, diz ele, têm mostrado que o exercício após a perda de gordura, se a perda é conseguida através da lipoaspiração ou da dieta, permite que o cérebro redefina  a sua noção de quanto o corpo deve pesar - do que peso, em outras palavras, deve ser defendida.

O exercício também estimula o corpo a contar mais com gordura como combustível. "A gordura que é queimado", ressalta ele, "não é armazenada. É muito simples. "

O Wulkan-Hurwitz Center for Plastic Surgery sempre orientou seus pacientes nutricionalmente e quanto aos hábitos de vida saudáveis, incluindo exercícios antes e após as cirurgias de contorno corporal, tal como ocorre na lipoaspiração, lipoescultura, lipoenxertia estruturada e outras. Com base nesses novos estudos, mantemos nossa orientação de sempre, enfatizando que a saúde clinica global é mais importante que o aspecto estético final. A saúde deve ser respeitada e agora, mais do que nunca, temos provas científicas disso. A plástica continua sendo uma ótima opção para se retirar excesso de gordura localizada e enfatizamos que para se manter os resultados e saúde, os exercícios monitorados juntamente com uma boa nutrição devem sempre ser coadjuvantes no processo de recuperação da cirurgia.

O que é o "Brotox" para os homens?

A imagem comum do público de um paciente que aplicou Botox é de uma mulher de meia-idade com a esperança de parecer mais jovem através do procedimento minimamente invasivo.

Mas os cirurgiões plásticos dizem que "Brotox" - o uso de Botox por homens - está ganhando mais popularidade.Entre 2000 e 2010, houve um aumento de 258% no número de homens submetidos ao tratamento com toxina botulínica tipo A, segundo a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos. Na verdade, os homens em 2010 escolheram mais o tratamento de Botox do que qualquer outra forma de cirurgia plástica, segundo a sociedade informou, com 336,834 homens recebendo Botox para relaxar os músculos e melhorar sua aparência.

"Acho que o estigma de aplicar isso nos homens caiu", disse Dr. Stephen B. Baker, professor associado e diretor do programa do departamento de cirurgia plástica da Georgetown University Hospital, em Washington, DC. "Os homens tendem a usar Botox para suavizar uma testa franzida que os faz parecer irritado, disse Baker e Dr. John Sherman, professor assistente de cirurgia na Weill Cornell Medical College, em New York City."Na maioria dos homens, o que incomoda são as rugas da testa e as rugas entre as sobrancelhas", disse Sherman. No entanto, os médicos concordaram que os homens tendem a solicitar tratamento local para tratar detalhes específicos faciais enquanto as mulheres tendem a querer uma reforma completa."Os homens querem sutileza um pouco mais do que as mulheres", disse Sherman. "Eles querem manter o movimento do rosto, mas eles não querem sulcos profundos em sua testa."Os homens também tendem a preferir Botox porque os efeitos são temporários, com duração de apenas três a quatro meses, Sherman acrescentou."A coisa agradável sobre Botox é que ele desaparece", disse ele. "É reversível, portanto se você tiver uma complicação não é para sempre. Não é como uma cirurgia."

Marcus Gogas, 49 anos, de Alexandria, Virgínia, teve tratamento de Botox pela primeira vez há dois anos. Ele é analista sênior de investigação para o Internal Revenue Service  e disse que queria refrescar sua aparência. Ele encontrou no Botox uma opção atraente porque é um procedimento ambulatorial e não parecia tão extremo como a cirurgia plástica real. "Eu tinha visto a cirurgia plástica ruim", disse Gogas. "Você vê as pessoas na TV, e eles não se parecem com quem eles eram. Eu não queria nenhuma mudança drástica."Ele tinha rugas profundas na testa que foram alisadas e também tinha os pés de galinha removido ao redor dos olhos. Ele costuma voltar a cada oito meses ou mais para novo tratamento."Para mim, eu só gosto da maneira que eu me sinto", disse ele. "Eu não quero cirurgia plástica. Esta é uma ótima maneira de ter uma boa aparência, sentir-se bem e sentir-se revigorado, e é acessível para mim. Além disso, não há tempo de inatividade. Você pode voltar para seu dia a dia e com os dias passando observar os efeitos. "

As complicações mais comuns são pequenas saliências vermelhas ou contusões onde as aplicações são feitas, mas geralmente desaparecem rapidamente.

Nesta reportagem, observamos que a aplicação da toxina botulínica (Ex: Botox) tem se tornado uma boa opção para quem deseja resultados praticamente imediatos, com naturalidade, acessível financeiramente e quase sem intercorrências. Somando-se à isso, o médico ainda pode usar preenchimentos com substâncias absorvíveis (Ex: ácido hialurônico), laser, peelings e outros procedimentos complementares.

Converse com seu médico da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e entenda como se beneficiar do “Brotox”, entre outras condutas estéticas para o homem moderno.

Fumantes têm mais complicações cirúrgicas e custos hospitalares elevados.

Estudo revela que fumantes têm mais complicações e custos cirúrgicos. A boa notícia é que os resultados revelaram que ex-fumantes não foram diferentes do que os não-fumantes.

Complicações respiratórias pós-cirúrgicas são uma das principais razões para este aumento dos custos entre os fumantes, de acordo com o autor Dr. Aparna Kamath, professor clínico assistente de medicina interna na Universidade de Iowa Hospitais e Clínicas, em Iowa City. Os pesquisadores analisaram dados de quase 15.000 pacientes - em sua maioria homens brancos - que tiveram um procedimento de cirurgia geral em um dos 123 Centros de Veteranos de Assuntos Médicos, durante o período de um ano.

Trinta e quatro por cento dos pacientes eram fumantes, 39 por cento eram ex-fumantes e 27 por cento nunca haviam fumado. Custos hospitalares totais de internação foi de 4 por cento maior para os fumantes ativos comparados com pacientes que nunca fumaram. Isso se traduziu em um custo médio mais elevado de cerca de US $ 900 para os fumantes. Ex-fumantes não têm custos significativamente maiores do que pacientes que nunca fumaram.

Quando os pesquisadores se concentraram em cirurgias mais complexas, eles descobriram que os custos hospitalares para os fumantes era de 6 por cento maior do que para pacientes que nunca fumaram. Investigações posteriores revelaram que as complicações respiratórias pós-operatórias, não a duração da internação, representaram os custos mais elevados entre os fumantes. O estudo aparece na edição de junho do Journal of the American College of Surgeons.

"Embora nossa pesquisa não aborda diretamente esta questão, as evidências sugerem que parar de fumar antes de uma operação, mesmo tão pouco quanto quatro a seis semanas antes do procedimento, melhora os resultados no pós-operatório e diminui complicações em pacientes", disse Dr. Kamath do American College of Surgeons ao comunicado à imprensa. "Eu acho que é importante usar o tempo antes de um procedimento cirúrgico como um momento de aprendizado."

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Nossos pacientes do Wulkan-Hurwtiz Center for Plastic Surgery são incentivados a parar de fumar por pelo menos um mês antes da cirurgia e por tempo variável após a cirurgia. A piora na cicatrização e aumento de complicações (ex: necrose) são conhecidos por todos os médicos e o paciente que deseja realizar a cirurgia em segurança precisa estar ciente dos riscos.

O tabagismo na cirurgia plástica de nariz (rinoplastia) pode tornar a mucosa nasal mais sensível durante a importante fase de recuperação da cirurgia. Pode ainda facilitar a tosse e infecções respiratórias de maneira que aumente a pressão arterial e possa causar sangramentos e “estourar pontos” (ex: abdominoplastia, plástica de mamas, implante de mamas, etc). Na ritidoplastia (plástica ou lifting facial), o tabagismo aumenta a chance de necrose (morte da pele).Para a boa evolução, vale o esforço de parar de fumar!

Moldes personalizados guiam reparos nasais que incorporam tecidos moles a serem esculpidos. A técnica foi desenvolvida pelos cirurgiões Gary C. Burget e Frederick J. Menick.

"Parece que nós, como cirurgiões plásticos não apreciamos a importância de tecidos moles na escultura. Nós pensamos sobre forro de pele e enxertos de cartilagem mas e sobre o tecido mole?" Dr. Menick diz. A escultura dos tecidos moles acrescenta requinte e resolve muitos problemas difíceis em reconstrução facial e do couro cabeludo, diz ele. "As questões são: onde você faz suas incisões, como você poderia abordá-lo, e por que você decidiu que precisa fazer essas coisas?"Dr. Menick diz que em sua abordagem para a cirurgia reconstrutiva, "Incisões e excisões são guiadas por modelos exatos com base nas características normais. Os procedimentos são realizados sob anestesia geral para evitar a distorção de volume ou de branqueamento que os anestésicos locais pode causar." Além disso, ele diz que contorno facial subjacente - não cicatrizes superficiais - é o principal determinante de uma aparência normal.

"As incisões escondidas em linhas de contorno entre subunidades permitem incisões precisas de tecidos moles e são invisíveis, não apenas porque eles estão escondidos, mas porque o contorno é correto", diz ele.

O Núcleo Avançado de Rinoplastia teve oportunidade de aprender os conceitos modernos de reconstrução nasal estética diretamente com Dr. Burget. Seguimos rigorosamente a conduta e preservamos/otimizamos as subunidades estéticas do nariz. Para reconstrução do nariz, converse sempre com seu médico de escolha da SBCP.