Abdominoplastia (plástica de abdome) com tensão lateral alta-uma opção para casos selecionados

Em pacientes adequadamente selecionados, a tensão lateral alta (HLT-high lateral tension abdominoplasty) abdominoplastia de tensão lateral alta oferece melhor contorno abdominal do que a atual tendência para diminuir cicatrizes em abdominoplastia e combinar a abdominoplastia com lipoaspiração, diz Steven Teitelbaum, MD, um de Santa Monica, na Califórnia, cirurgião plástico. No entanto, acrescenta ele, essas vantagens vêm com um preço que inclui cicatrizes mais largas e maiores tempos de cura.

Descrita pela primeira vez na década de 1990 por Lockwood, a abdominoplastia HLT é baseada no princípio de que em pacientes com indicação de abdominoplastias típicas, ou seja, aqueles que têm redundância de pele após o parto ou grande perda de peso , o maior excesso de pele ocorre lateralmente, e não centralmente, diz Dr. Teitelbaum.

Portanto, "Se você puxar com muita tensão central, você poderá distorcer a região da genitália feminina pois é altamente móvel", diz ele. "O problema subjacente nesses pacientes é flacidez da pele e redundância, a gordura não está em excesso."

Dr. Teitelbaum diz que a remoção da pele é a chave, e que uma cicatriz pequena resulta sempre em excisão de menos pele.

"Deve-se ressaltar que a abdominoplastia HLT é um procedimento de levantamento de corpo. Ele pode alcançar melhorias significativas na coxa, e não apenas no abdômen," Dr. Teitelbaum diz, acrescentando que o Dr. Lockwood também enfatizou colocar quantidades significativas de tensão no sistema superficial fascial, num esforço para transmitir as forças de elevação para além da incisão para causar rejuvenescimento da pele e para reduzir a tensão em cicatrizes.

"Alguns pacientes não querem essas cicatrizes mais largas. Além disso, não é mais comum para extirpar o local do umbigo porque você não está ressecando muita pele a nível central".

Dr. Teitelbaum diz que talvez a principal vantagem do HLT abdominoplastia é que puxando lateralmente produz um melhor contorno abdominal do que a abdominoplastia de cicatriz curta.

Com uma incisão estreito, "você não recebe qualquer melhoria lateralmente; mais freqüentemente você resulta com excesso de pele lateralmente”, diz ele.

Pessoalmente, já fiz a abdominoplastia HLT e acho uma abordagem muito interessante para pacientes com indicação precisa. Ainda prefiro a menor cicatriz possível para nossos pacientes de contorno corporal; no entanto, devemos lembrar que em casos com grande sobra de pele (ex: grande perda de peso), o médico e paciente precisam ponderar a “troca” de que pode ocorrer entre se obter um melhor contorno corporal às custas da cicatriz correspondente. Converse abertamente com seu médico de escolha e entenda os prós e contras dessa abordagem. 

Novo aparelho para dar pontos cirúrgicos

Transcrevo à seguir matéria que saiu em site de medicina sobre novidade para suturar (dar pontos cirúrgicos).


A single-handed suturing device could improve surgeons’ efficiency in closing wounds and save hospitals valuable time in the operating room.
The device has been developed by Cleveland-based Suturenetics, a husband-and-wife entrepreneurial team that has tasted success before in the medical device market.

Closing wounds can be time-consuming and labor intensive and often cost hospitals lots of extra time in the operating room, according to William Moore, Suturenetics’ CEO. The company’s device combines two surgical tools — a needle driver and a pickup — into one that can be operated with just one hand.

“We’re not changing how suturing is done,” Moore said. “We’re just simplifying the process of transferring and reloading the needle.”
The device has been tested on more than 100 patients and has been shown in some cases to reduce suturing times by 40 percent to 50 percent, according to Moore.
“This is an efficiency play,” he said.
Suturenetics already has U.S. Food and Drug Administration approval for the device, which should make the company much more attractive to investors wary of the sometimes lengthy and uncertain FDA review process.
Suturenetics is looking to raise about $10 million in equity over the next two years, which it would use to ramp up production and boost sales and marketing. Thus far, the company has been self-funded with about $3 million from Moore and his wife Patricia.
The couple has been part of two device company exits. They were each among the first 10 employees of patient-monitoring company NellCor, which was purchased by Covidien. After that, they helped found Natus Medical, a pediatric diagnostics company that went public in 2001.
Certainly that experience will make Suturenetics attractive to investors who subscribe to the “bet-on-the-jockey, not-the-horse” investment philosophy.
Moore also touts the company’s intellectual property protection. Suturenetics has secured four patents and has applied for 20 more, he said.
“That means we have the ability to control our speed in going to market,” he said. “We’ll just go about it slow and steady.”

Pelo que observamos acima, a tecnologia avança rápido na medicina. Muitos inventos são mostrados ao ano, mas poucos realmente são eficazes. Agora cabe aos médicos testarem e aprovarem este utensilho. Caso positivo, realmente será um grande ganho para o tempo cirúrgico.