Em pacientes adequadamente selecionados, a tensão lateral alta (HLT-high lateral tension abdominoplasty) abdominoplastia de tensão lateral alta oferece melhor contorno abdominal do que a atual tendência para diminuir cicatrizes em abdominoplastia e combinar a abdominoplastia com lipoaspiração, diz Steven Teitelbaum, MD, um de Santa Monica, na Califórnia, cirurgião plástico. No entanto, acrescenta ele, essas vantagens vêm com um preço que inclui cicatrizes mais largas e maiores tempos de cura.
Descrita pela primeira vez na década de 1990 por Lockwood, a abdominoplastia HLT é baseada no princípio de que em pacientes com indicação de abdominoplastias típicas, ou seja, aqueles que têm redundância de pele após o parto ou grande perda de peso , o maior excesso de pele ocorre lateralmente, e não centralmente, diz Dr. Teitelbaum.
Portanto, "Se você puxar com muita tensão central, você poderá distorcer a região da genitália feminina pois é altamente móvel", diz ele. "O problema subjacente nesses pacientes é flacidez da pele e redundância, a gordura não está em excesso."
Dr. Teitelbaum diz que a remoção da pele é a chave, e que uma cicatriz pequena resulta sempre em excisão de menos pele.
"Deve-se ressaltar que a abdominoplastia HLT é um procedimento de levantamento de corpo. Ele pode alcançar melhorias significativas na coxa, e não apenas no abdômen," Dr. Teitelbaum diz, acrescentando que o Dr. Lockwood também enfatizou colocar quantidades significativas de tensão no sistema superficial fascial, num esforço para transmitir as forças de elevação para além da incisão para causar rejuvenescimento da pele e para reduzir a tensão em cicatrizes.
"Alguns pacientes não querem essas cicatrizes mais largas. Além disso, não é mais comum para extirpar o local do umbigo porque você não está ressecando muita pele a nível central".
Dr. Teitelbaum diz que talvez a principal vantagem do HLT abdominoplastia é que puxando lateralmente produz um melhor contorno abdominal do que a abdominoplastia de cicatriz curta.
Com uma incisão estreito, "você não recebe qualquer melhoria lateralmente; mais freqüentemente você resulta com excesso de pele lateralmente”, diz ele.
Pessoalmente, já fiz a abdominoplastia HLT e acho uma abordagem muito interessante para pacientes com indicação precisa. Ainda prefiro a menor cicatriz possível para nossos pacientes de contorno corporal; no entanto, devemos lembrar que em casos com grande sobra de pele (ex: grande perda de peso), o médico e paciente precisam ponderar a “troca” de que pode ocorrer entre se obter um melhor contorno corporal às custas da cicatriz correspondente. Converse abertamente com seu médico de escolha e entenda os prós e contras dessa abordagem.
