segunda-feira, 19 de setembro de 2011

ERRO MÉDICO: CIRURGIÕES NÃO ESPECIALISTAS EM CIRURGIA PLÁSTICA REPRESENTAM PERIGO AOS PACIENTES

Médicos que não são certificados em cirurgia plástica oferecem cada vez mais procedimentos cosméticos que colocam a vida dos pacientes em risco. Leis estaduais sobre americanas permitem que os médicos realizem os procedimentos após receber apenas um treinamento mínimo, dizem os críticos. Muitos pacientes não estão cientes de que há uma diferença entre cirurgiões treinados com  residência de cirurgia plástica e cirurgiões plásticos efetivamente apto, diz o Dr. Phil Haeck, presidente da ASPS (American Society of Plastic Surgery).

À seguir, escrevo a tradução reduzida de um artigo da USA TODAY postada hoje. A realidade nos EUA é muito parecida com a nossa aqui no Brasil. Em vermelho, cito minha opinião no decorrer do artigo.

MIAMI - O marido dela diz que ele amava o jeito que ela era, mas Kellee Lee-Howard queria um corpo mais magro. Então ela foi para uma clínica para fazer lipoaspiração "minimamente invasiva" .

James Howard acordou no Dia dos Namorados de 2010, para encontrar sua esposa morta no sofá da sala.

Junto com seu marido, Lee-Howard, 32, deixou para trás seis crianças - com idades entre 3 a 14 - e um rastro de dúvidas sobre o médico que não é certificado em qualquer especialidade médica, mas realizou um tipo de lipoaspiração que tem
ensinando a outros não-cirurgiões-plasticos em todo o país.

Alberto Sant Antonio, cujo escritório não foi registrado como um centro de cirurgia, fez a lipoaspiração no dia anterior.
De acordo com o relatório da autópsia, Lee-Howard morreu de uma overdose do analgésico da lidocaína de complicações após a "cirurgia eletiva cosmética."

Após o procedimento, ela não se sentia bem e fui dormir no sofá.
Na manhã seguinte, quando seu filho, então com 10 anos de idade tentou perguntar-lhe se ele poderia jogar um jogo de vídeo, Howard percebeu que ela não estava respirando e "começou a gritar o nome dela," tentando acordá-la.

Havia tanta lidocaína no corpo de Lee-Howard que ele mostrou "um mal-entendido básico dos princípios de farmacologia de segurança e paciente", diz Alberto Gallerani, um cirurgião plástico aqui que é um perito no processo judicial da família Howard contra Sant Antonio.
"Foi apenas ultrajante".

Chegou em seu escritório, Sant Antonio disse que "não era a liberdade de falar sobre o caso."
Seus advogados não retornaram as ligações de telefone, mas em julho eles entraram com uma moção visando julgar o caso ou exigir o advogado da família de Howard para especificar como Sant Antonio foi negligente.

Sant Antonio é um de um número crescente de médicos que se formou em outras especialidades médicas, como a oftalmogogia ou obstetrícia, mas têm ramificações no campo mais lucrativo da cirurgia estética. Pelo fato das leis estaduais que regem cirurgias de escritório baseado em muitas vezes são negligentes, níveis de formação variam tanto que alguns médicos estão realizando procedimentos cosméticos depois de apenas um fim de semana observando outros médicos.
Isto também acontece aqui no Brasil e já recebemos alguns pacientes vítimas desses falsos médicos especialistas.

Alguns dentistas treinados em cirurgia oral agora fazem implantes mamários; Obstetras/ ginecologistas fazem abdominoplastias e radiologistas estão fazendo lipoaspiração. Os resultados podem ser desastrosos, de acordo com entrevistas com dezenas de vítimas, advogados dos queixosos e cirurgiões plásticos, e uma revisão de processos.

Outro caso foi da dona de casa e mãe de dois filhos, Maria Shortall, 38, que morreu de parada cardíaca após uma lipoaspiração e um procedimento de transferência de gordura feita por Sant Antonio em junho, segundo o Departamento de Saúde da Flórida.

Sant Antonio "preenche um nicho no mercado com desconto, oferecendo cirurgia", diz Gallerani, que vê até cinco pacientes de uma semana cujas cirurgias foram mutiladas por não-cirurgiões-plásticos.
(Aqui no Brasil também existem similares e intermediadoras de cirurgia plásica que banalizam os procedimentos fazendo as cirurgias em hospitais sem preparo e com médicos de formação questionável).

Rohie Kah-Orukotan, em Weston nas proximidades, também morreu depois de lipoaspiração por um médico que não era um cirurgião plástico. Funcionários de saúde da Flórida alegou que Omar Brito - cuja formação foi em saúde ocupacional - estava fazendo cirurgia plástica sem treinamento suficiente ou o equipamento adequado, de acordo com registros do estado médica bordo, que mostram que ele entregou sua licença.


"É fora de controle", afirma o senador estadual da Flórida Eleanor Sobel, um democrata que é vice-presidente do Senado da comissão de regulamentos da saúde.
"É tudo sobre as pessoas fazendo um trabalho que não está qualificado para fazer."

Sobel, que representa perto de Broward County, planeja reintroduzir um projeto de lei que introduziu no ano passado para regular os chamados med-spas como clínicas médicas, o que os sujeitaria a uma inspeção. O projeto de lei não chegou a tração durante a última sessão do Legislativo, porque não era uma prioridade da liderança, Sobel diz, acrescentando que "com o aumento do número de mortes, deve ser uma prioridade este ano".
(Também considero importante esta fiscalização no nosso país). Sobel também planeja adicionar uma exigência de que alguém treinado em anestesia estar presentes para procedimentos, incluindo a lipoaspiração.

"Eu não acho que esses médicos de clínica geral são hábeis em anestesia, o que poderia ser fatal", diz Sobel. "A questão não está indo embora e precisa ser resolvido."

"Os conselhos são montados para que você possa dizer que você está certificado e especialista em algo", diz Randy Miller, um cirurgião plástico que dirige a Sociedade de Cirurgiões Plásticos Florida. "Ninguém está fingindo ser um cirurgião cardíaco, ninguém está fingindo ser um pediatra, mas todo mundo fingindo ser um cirurgião plástico."(Isto também é uma realidade no Brasil. Apenas a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica certifica quem é cirurgião plástico e está apto para fazer cirurgia plástica. Qualquer outra instituição/sociedade pode ter sido criada para “legalizar” seus membros e confundir os pacientes.Existem exceções, mas são poucas.)


Os custos são reduzidos, em parte, quando os pacientes são colocados sob anestesia local, em vez de sedação intravenosa (IV) ou anestesia geral. As despesas são muito menores quando não há anestesista, hospital ou centro cirúrgico credenciados.

Pode ser apresentada como uma forma de poupar dinheiro, mas às vezes é a opção dos médicos só porque a sua falta de formação torna-os inelegíveis para a prática em instalações credenciados.

A lipoaspiração é hoje o procedimento cirúrgico cosmético mais popular nos EUA, diz Cuzalina.

"Há alguém fazendo lipoaspiração em cada esquina quase", diz Cuzalina.
"As pessoas querem receber formação em lipoaspiração porque é mais fácil ir buscar treinado nesse do que em um procedimento de alto risco."

Já em 1999, no entanto, anestesista Rama Rao escreveu no New England Journal of Medicine que a lipoaspiração tumescente deve ser reavaliado por causa de mortes, especialmente de lidocaína.
O resumo acima enfatiza mortes e mau resultados principalmente pela lipoaspiração, decorridos de médicos não cirurgiões plásticos. Cabe ressaltar que em nossa pratica de consultório recebemos diversos pacientes com outros tipos de resultados ruins feitos por esses médicos, tais como: abdome, mamas, nariz (rinoplastia), ...

A informação é nossa maior arma. O único “motivo” para se fazer plástica com esses pseudo-plasticos é o preço mas nesse artigo já percebemos que o barato pode ficar bem mais caro. Previna-se: procure sempre um cirurgião plástico da SBCP.

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