Pacientes hospitalizados submetidos à cirurgia não são os
únicos em risco de sofrer com doenças de coagulação perigosas. Pacientes
submetidos a procedimentos ambulatoriais também estão em risco.
Mais de 60% dos procedimentos cirúrgicos nos EUA são
realizados em ambiente ambulatorial.
Os pacientes não são muitas vezes alertados para o risco de
coágulos perigosos no sangue que poderiam tornar-se livres e viajar pelo corpo para obstruir artérias
pulmonares, causando uma embolia potencialmente fatal.
Pergunte ao seu médico sobre os riscos de coágulos
sanguíneos.
Christopher J. Pannucci, MD, principal autor do estudo e um
residente na Universidade de Michigan da Seção de Cirurgia Plástica, disse que
a cirurgia ambulatorial foi usado uma vez apenas para procedimentos simples,
mas que agora inclui os procedimentos que vão desde a cirurgia plástica para
operações de câncer e cirurgia ortopédica . Ele observou que nem todos os
pacientes são jovens e saudáveis.
Ele descobriu que um em cada 84 dos pcientes de alto risco
de cirurgia ambulatorialpodem sofrer com
coágulo de sangue potencialmente mortal após o procedimento.
Pesquisas anteriores já haviam indicado que, apesar da
presença de fatores de risco para um coágulo de sangue, menos de 50% dos
centros ambulatoriais têm orientações de prevenção no local.
Durante os investigadores do estudo, foram analisados mais
de 200.000 cirurgias ambulatoriais realizadas em uma variedade de centros
médicos em todos os EUA incluídos no American College of Surgeons cirúrgica.
Embora os pacientes que se submetem à cirurgia em veias ou
cirurgia artroscópica sejam bem
conhecidos para se ter um risco aumentado de coágulos de sangue, os
pesquisadores descobriram que a maioria dos pacientes apresentavam múltiplos
fatores que poderiam aumentar o risco de coágulos sanguíneos. Esses fatores
incluem idade, tempo e tipo de cirurgia, comprimento de membro e as pacientes
que estavam grávidas no momento da operação.
Os investigadores usaram os resultados para criar e validar
uma ferramenta de estratificação de risco que poderiam prever melhor as probabilidades
de um paciente que sofre com um coágulo de sangue. A ferramenta pode ser usada
para identificar um risco entre 0,04% e 1,12%.
"Esses dados vão em forte contraste com as expectativas
do paciente de que a cirurgia ambulatorial é um evento de baixo risco",
disse Dr. Pannucci. "Ele também ressalta a importância de avaliar os
fatores de risco individuais de um paciente “. O estudo foi publicado
recentemente na revista Annals of Surgery.
Todos os anos nos Estados Unidos, entre 300.000 e 600.000
pessoas vão desenvolver uma trombose venosa profunda (TVP), e cerca de um em
cada oito destes pacientes vai continuar a desenvolver uma embolia pulmonar
(PE).
TVP é a formação de um coágulo de sangue em veias profundas
das pernas ou da pélvis. Isto muitas vezes ocorre como um resultado de
imobilidade (viagens de avião, reposuo em cama prolongado, etc) combinado com
vários outros factores de risco que causam um estado chamado de hipercoagulabilidade,
ou a tendência de aumentar a coagulação
do sangue (tabagismo, cirurgia recente, estrogénio / controle da natalidade,
doença cardíaca, câncer, obesidade e idade avançada).
É importante que todo cirurgião plástico e paciente que
deseja ser submetido à cirurgia saibam dos riscos da TVP e EP, assim como as
principais medidas para prevenir sua ocorrência.
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