Como é a ruptura e contratura dos implantes de mama?

Contratura capsular é uma resposta anormal do sistema imunológico a substâncias estranhas no corpo humano.
Embora a causa de contratura capsular seja desconhecida, sabe-se que a contaminação bacteriana, a ruptura da superficie do implante, o vazamento do “recheio” de gel de silicone e hematoma (sangramento no local da cirurgia) pode estar relacionado com a ocorrência da contratura capsular.
Como a contratura capsular é uma resposta do sistema imunológico para defender a integridade corporal do paciente, é importante ressaltar que pode ocorrer novamente mesmo após a cirurgia corretiva da contratura capsular.

O grau de contratura capsular é classificado usando a escala Baker:

Grau I - a mama é normalmente suave e parece natural em tamanho e forma. Basicamente, todas pacientes tem pelo menos grau 1 pois sempre ocorre a formação da cápsula.
Grau II – a mama se torna um pouco firme mas parece normal.
Grau III - a mama é firme e parece anormal ou um pouco distorcida.
Grau IV - a mama esta distorcida e dura, podendo apresentar desconforto e dor.

A correção de contratura capsular pode requerer a remoção cirúrgica da cápsula, ou a remoção e possível substituição do implante. Capsulotomia fechada (“quebra” da cápsula através de manipulação externa) não se usa mais porque pode romper o implante de mama. Métodos não-cirúrgicos de tratamento de cápsulas incluem massagem, ultra-som externo,tratamento com inibidores da via dos leucotrienos (por exemplo, Accolate, Singulair e terapia de campo eletromagnético pulsado.

O Mentor Worldwide LLC conduziu um estudo das complicações médicas sofridas por pacientes com cirurgia de implante de mama. Em março de 2000, em uma apresentação na Food and Drug Administration, o relatório de Mentor indicou que 43 por cento dos pacientes com implantes mamários de solução salina relataram complicações médicas que ocorrem dentro de três anos da cirurgia, além disso, 10 por cento desse grupo percentual queixou-se de contratura capsular.

No site de outra importante empresa de implantes mamários (Natrelle) é citado que: Implantes não tem uma "data de validade". Mas pouco a pouco eles se desgastam. Baseado na melhor informação atualmente disponível, muitos cirurgiões plásticos dizem aos pacientes que a possivel necessidade de substituição em cinco anos seria cerca de 1%, por dez anos, 5%, por 15 anos de 25%.

No Estudo Allergan Core, a ruptura do implante foi avaliada nos pacientes que tinham agendado Ressonância Magnética (RM) para triagem de ruptura em silêncio (ou seja,
parte da coorte RM) e aqueles que não foram avaliados para ruptura por ressonância magnética (ou seja, parte da coorte não-MRI). Para pacientes primárias de aumento de mama a taxa de ruptura foi de 8,6% e a taxa de ruptura por-implante foi de 5,1% a 7 anos. Isto significa que num periodo de 7 anos, aproximadamente 9 em cada
100 mulheres que fizeram aumento mamário primário tiveram pelo menos uma ruptura. A incidência de ruptura de todo o estudo (incluindo o aumento, revisão de aumento,reconstrução e revisão de reconstrução pacientes) ao longo de 7 anos foi de 7,3% para os pacientes e 4,5% para os implantes. Através de todos os pacientes no estudo Core, todas as rupturas foram intracapsular com 1 caso de extracapsular.
A idade média dos implantes foi de aproximadamente 11anos. Ruptura silenciosa foi encontrado em aproximadamente 15% doo grupo combinado de aumento, reconstrução epacientes com revisão e 8% dos implantes. Houve um possível caso de ruptura extracapsular com o restante classificadas como rupturas intracapsular. Nenhum caso de migração do gel do implante foram encontrados.Informações adicionais sobre a ruptura serão coletados através da Allergan com novos estudos pelo Núcleo de Estudos e Breast Implant Follow-Up Study (BIFS).

No Estudo da Allergan Core, para as mulheres recebendo aumento implantes, pela primeira vez, o risco de contratura capsular grave foi de 16% em 7 anos. Para mulheres que recebem revisão do aumento mamário (nova mamoplastia de aumento), o risco de contratura capsular grave foi de 20% em 7 anos.

Com este conhecimento, fica evidente que todos os pacientes que fazem mamoplastia de aumento com implante de silicone precisam fazer acompanhamento com o cirurgião plástico de escolha para monitorar a ocorrência da contratura/ruptura. Não costuma ser uma grande complicação. Veja mais em www.drwulkan.com.br e www.plasticadosseios.com.br.  Seu cirurgião plástico da SBCP vai poder elucidar suas dúvidas sobre o assunto e ajudá-la no que for preciso.

Lipoenxertia (preenchimento com gordura) só pode ser feito pelo médico.

Prezados pacientes:
Leiam a seguinte reportagem abaixo sobre um ato errado de uma pessoa desesperada pela sua auto-imagem nos EUA.

A morte de uma mulher em Illinois pode servir como um aviso para aqueles que consideram “do-it-yourself” seguro no ramo de cirurgias plásticas. De acordo com a ABC News, a mulher de 63 anos morreu de uma infecção bacteriana logo depois que ela injetou gordura da carne aquecido em seu rosto.
Aparentemente, Janet Hardt havia realizado o procedimento em si mesma várias vezes antes. Injetou em torno da boca e do queixo para imitar os resultados das injeções de Botox, que ajudam a reduzir as rugas.
"Há muita gente por aí fazendo auto-injeções para rugas, mas eu não sei de nenhuma associação médica que recomende esta abordagem," um especialista em cirurgia plástica disse à ABC News.

Enquanto a mulher tinha cicatrizes e infecções das injeções, a causa oficial da morte foi a inflamação da parede abdominal e sem relação com a gordura da carne.

Segundo a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética (ASAPS), quase 4 milhões de indivíduos foram submetidos a procedimentos não-cirúrgicos em 2010 (ex: Botox, Juvederm,...). A popularidade destes procedimentos pode ser devido ao fato de que eles fornecem resultados positivos a um preço relativamente acessível.
No www.drwulkan.com.br você encontra informações seguras da maneira correta de se aplicar gordura do próprio corpo; ou seja, sempre com médico da SBCP com experiência e em ambiente hospitalar de preferência. Esta contra-indicada a aplicação de qualquer tipo de gordura pelo próprio paciente pois os riscos, como visto nesta reportagem, podem ser até fatais.

Plastica de nariz étnica

21/09/2011 -- 08h30 Você sabe o que é rinoplastia étnica? A Rinoplastia Étnica atrai cada vez mais interessados em harmonizar as feições faciais e avalia a origem racial do paciente

A rinoplastia é uma modalidade da cirurgia plástica que promove visíveis modificações na aparência, melhora a respiração e, é claro, tem seus efeitos no comportamento de quem a realiza. Este tipo de procedimento está entre os mais procurados pelos brasileiros, segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. O cirurgião plástico Marcelo Wulkan, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e da Rhinoplasty Society, relata que mais de 50% dos pacientes que procuram esta cirurgia em seu consultório, atualmente, desejam corrigir problemas estéticos. "A Rinoplastia é um procedimento comum dentro da cirurgia plástica, e tem como objetivos principais promover a modificação do tamanho e do formato do nariz, ao mesmo tempo em que otimiza a respiração, além de atenuar traços étnicos em pessoas de origem oriental, africana, países árabes e do mediterrâneo". Nos casos de Rinoplastia Étnica, o especialista alerta sobre a importância da consulta inicial, principalmente para o paciente de outra etnia. "É neste momento que o paciente pode expor ao médico o que realmente o incomoda e o que deseja mudar. A partir daí, se faz uma avaliação do formato do nariz, seus ângulos e o grau de harmonia facial. Assim, o médico chegará a uma melhor opinião sobre o que deve ser mudado", esclarece Dr. Marcelo Wulkan. O especialista revela ainda que os orientais são os que mais optam por este procedimento, porque possuem o dorso nasal muito rebaixado, e muitas vezes pedem a implantação de silicone que é uma conduta comum no Japão. "Entretanto, esse tipo de recurso não é muito aconselhável pois existe a possibilidade de rejeição, infecção e deslocamento do silicone sólido no nariz. Neste caso, em busca de harmonização da face, pode ser necessário usar enxertos de cartilagem do próprio paciente para resultar no efeito desejado", afirma o cirurgião. Outra etnia que também procura pela Rinoplastia são os africanos, que têm a pele nasal mais grossa, o osso curto e as asas nasais abertas. Segundo o Dr. Wulkan, a Rinoplastia poderá aumentar o dorso, a projeção do nariz, esculpir a ponta nasal, além de reduzir as asas nasais. Técnica aplicada De acordo com o cirurgião plástico, a intervenção cirúrgica pode ser realizada de forma aberta ou fechada, conforme a preferência do médico e as características do nariz a ser operado. A técnica fechada é realizada por dentro do nariz, por meio de incisões por dentro das narinas. Ela oferece visualização limitada das cartilagens e ossos. Já a técnica aberta de rinoplastia estruturada se diferencia por permitir uma visualização completa e pode oferecer resultados mais previsíveis e duradouros. Isto ocorre pois a técnica aberta usa enxertos de sustentação e pontos de fixação das estruturas internas para minimizar a distorção dos resultados ao longo dos anos pela contração cicatricial. Independente da técnica usada, o procedimento pode reduzir ou aumentar o tamanho do nariz, alterar a forma do dorso, diminuir o tamanho das narinas, afinar a ponta e alterar o ângulo entre o nariz e o lábio superior. Mas, é preciso alertar que não é em 100% dos casos que a rinoplastia gera bons resultados. Para a cirurgia ser positiva, é necessário não exagerar nas modificações e fazer somente o mínimo necessário. "Alguns dos motivos para o insucesso são as características desfavoráveis dos pacientes, como ter pele muito grossa, o que limita o grau de definição, má execução da técnica cirúrgica, colocação errada do curativo e a resposta do paciente durante a cicatrização", explica o médico. Ao final da cirurgia, alguns cuidados são necessários para que o resultado desejado seja obtido. "Evitar traumas no nariz por 6 semanas, não tomar nenhum medicamento sem prescrição médica, não fumar durante um mês e não ingerir bebidas alcoólicas por sete dias, são atitudes essenciais a serem tomadas pelo paciente", afirma. Quanto aos resultados, nos primeiros três meses já se notam aproximadamente 60% do visual final, já com a diminuição do inchaço. Ao fim do primeiro ano, mais 20% poderá ser observado. "É preciso ter paciência e entender o processo. O refinamento do resultado final começará a aparecer entre um e três anos após a cirurgia", finaliza Dr. Marcelo Wulkan

Plástica para pacientes após os 50 anos-particularidades

Em uma sociedade que valoriza a aparência jovem e ainda encontra pessoas mais velhas para trabalhar mais tempo, o desejo de fazer o possível para evitar o envelhecimento é forte.

Estatísticas da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos mostram que os americanos tinham um total de 12,5 milhões de procedimentos cosméticos em 2009, queda de apenas 1 por cento a partir de 2008 - apesar da economia fraca.
Enquanto o maior grupo de usuários é de 35 a 50 anos de idade, procedimentos estéticos cada vez mais estão sendo procurados por idosos. No ano passado, cerca de 7 por cento dos procedimentos cosméticos foram realizados em pessoas com 65 anos ou mais, segundo a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética.
"As pessoas estão mais saudáveis ​​do que foram e estão vivendo mais, então eles estão trabalhando mais. Especialmente agora, quando o mercado de trabalho está tão apertado, as pessoas pensam, se olhar jovem, eles são mais propensos a fazer o trabalho ", disse Dr. John Yates do Centro de Cirurgia Plástica em Camp Hill.
De acordo com uma história recente no St. Petersburg Times, cirurgia plástica após 65 aumentou quase seis vezes desde 1997. Procedimentos como face-lifts, lifting cosmetico sem cirurgia e tratamentos injetáveis ​​como Botox continuam populares apesar do fato de que a Medicare (seguro de saude americano) e outras seguradoras geralmente abrangem apenas os considerados clinicamente necessários.
E, se você acha que é só as mulheres - pense novamente.
"Eu vejo os homens para o rejuvenescimento facial, especialmente se eles estão em um trabalho de vendas do tipo em que sentem que a aparência jovem poderia aumentar a sua liquidez", disse Kurtis Moyer, um cirurgião plástico na Penn State Hershey Centro de Cirurgia Plástica. "A cirurgia numero 1 nos homens é a rinoplastia - uma plástica no nariz - seguido por cirurgia de pálpebras e então o face-lift".
Yates disse que cerca de 35 por cento de sua base de pacientes são homens, na maioria das vezes pedindo para rinoplastia, ou cirurgia da pálpebra.
Entre as mulheres, os médicos estão relatando aumentos drásticos na "líquido face-lift" - procedimentos minimamente invasivos, como Botox e preenchimentos faciais. O Dr. Wulkan de São Paulo, tembém utiliza a opção de lipoenxertia estruturada na qual se aplica a gordura tratada do proprio paciente para "rejuvencer" a face.
"Estes procedimentos podem ser feitos no escritório em 15 minutos. É acessível e tolerável e se tornando muito popular ", disse o Dr. Scott Gayner, um cirurgião plástico facial no Stratis & Gayner Cirurgia Plástica em Mechanicsburg.
No ano passado, o número de procedimentos cirúrgicos cosméticos - coisas como face-lifts,  nariz e cirurgia da pálpebra - caiu 9 por cento a partir de 2008. No entanto, o número de procedimentos minimamente invasivos cosméticos aumentou 1 por cento face ao ano anterior, segundo a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica.

Um face-lift vai rejuvenescer a aparência, mas não pode apagar a angústia mental que algumas pessoas se sentem à medida que aumenta sua idade.
Se você decidir ir para um rosto novo, aqui está uma olhada em algumas áreas de problemas e procedimentos comuns para enfrentá-los:

Pálpebras caídasUma pálpebra que cede com a idade pode criar um capuz sobre o olho que pode prejudicar a visão.  Esta é a segunda cirurgia estética mais popular nos EUA.
O cirurgião plástico faz um corte ao longo da prega natural da pálpebra superior, remove o excesso de pele, músculo e gordura e fecha a incisão com pontos minúsculos ou adesivos na pele. Se a pálpebra inferior está sendo feito, a incisão pode ser feita abaixo dos cílios ou dentro da pálpebra inferior.
"Os seres humanos interagem ao nível dos olhos, assim que ter melhorias feitas aqui pode realmente fazer uma diferença que torna os pacientes muito feliz por ter feito isso", disse Gayner.
Plástica do nariz Rinoplastia

Correção do "corcunda dorsal" na ponte do nariz é a razão mais comum para rinoplastia, a cirurgia estética No. 1 nacionalmente, Moyer disse.
Normalmente o cirurgião plástico faz cortes dentro das narinas para reajustar o osso e cartilagem sob a pele. Dr. Wulkan chama a atençao de que se pode também melhorar a respiração tratando desvio de septo e aumento das carnes esponjosas (hipertrofia de cornetos).
Bochechas caídas, pescoço ou queixoUm face-lift, muitas vezes combinados com um lifting de pescoço para ajudar a restaurar o ângulo agudo da mandíbula, envolve a remoção de excesso de pele e gordura e apertar o músculo subjacente e tecido conjuntivo.
"É extremamente importante não só para apertar a pele, mas os músculos", disse Srouji. "Se você apertar a pele muito, você vai olhar como Liberace - sorrindo o tempo todo - e as pessoas vão saber que você teve um face-lift de uma milha de distância."
A parte inferior da face-lift aperta as bochechas, mandíbula e pescoço. Um completo face-lift envolve a parte superior da testa e do rosto. Mas, embora você verá melhorias, seu rosto continuará a idade, Gayner disse. Outra face-lift pode ser necessária em oito a 10 anos.

Rugas

As injeções de Botox ou Dysport não removem rugas, mas eles são eficazes no relaxamento dos músculos que amenizam as linhas verticais entre as sobrancelhas, na testa e nos cantos dos olhos (pés de galinha).

Um preenchimento facial - um gel injetável  que suaviza a pele - é uma escolha muito popular para linhas do sorriso, lábios e bochechas, Moyer disse. Anteriormente feita de colágeno, a que alguns pacientes eram alérgicos, os enchimentos são agora feitos de ácido hialurônico. Os tratamentos são geralmente necessários a cada 4-6 meses, disse ele.
Tratamentos a laser ou peeling profundo é a melhor maneira de remover rugas profundas, Srouji disse. Dermoabrasão também poderia ser eficaz para as linhas ao redor da boca.
Câncer de peleCirurgiões plásticos podem remover câncer de pele no rosto e reconstruir áreas afetadas pela remoção. Muitas vezes isso envolve o uso de retalhos de pele, o que significa pele de recrutamento na área do defeito para fechar o buraco. Também é possível utilizar um enxerto de pele feito de pele de trás da orelha ou pescoço, disseram os médicos.

Uma poderosa ferramenta de diagnóstico chamado dermatoscopia, usa uma lente de força de 10 colocado sobre uma lesão pigmentada que permite que o dermatologista ou cirurgião plástico de olhar para as características da lesão para ver se ele tem a propensão de se tornar melanoma, Moyer disse.
Selecionando um cirurgião
www.cirurgiaplastica.org.br
www.drwulkan.com.br site Dr. Marcelo Wulkan-membro da SBCP
Pelos números
EUA cosméticos-cirúrgicos sobre os 65 anos ou mais:• 1997: Cerca de 116 mil• 2009: Mais de 675 mil
Mais populares procedimentos cosmeticos, acima dos 65 anos, em 2008:• cirurgia das pálpebras : 24.836• Face-lift: 23.722• Lipoaspiração: 5829• "elevador da Testa": 5748• Abdominoplastia: 2904
Mais populares de cosméticos não-cirúrgicos procedimentos:• Botox: 193.647• Ácido Hialurônico (incluindo Juvederm, Restylane): 108.244
http://www.facebook.com/#!/pages/Cirurgia-Pl%C3%A1stica/280201665326348
http://twitter.com/#!/Wulkan_
Fonte: Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética; Compilado por St. Petersburg Times

ERRO MÉDICO: CIRURGIÕES NÃO ESPECIALISTAS EM CIRURGIA PLÁSTICA REPRESENTAM PERIGO AOS PACIENTES

Médicos que não são certificados em cirurgia plástica oferecem cada vez mais procedimentos cosméticos que colocam a vida dos pacientes em risco. Leis estaduais sobre americanas permitem que os médicos realizem os procedimentos após receber apenas um treinamento mínimo, dizem os críticos. Muitos pacientes não estão cientes de que há uma diferença entre cirurgiões treinados com  residência de cirurgia plástica e cirurgiões plásticos efetivamente apto, diz o Dr. Phil Haeck, presidente da ASPS (American Society of Plastic Surgery).

À seguir, escrevo a tradução reduzida de um artigo da USA TODAY postada hoje. A realidade nos EUA é muito parecida com a nossa aqui no Brasil. Em vermelho, cito minha opinião no decorrer do artigo.

MIAMI - O marido dela diz que ele amava o jeito que ela era, mas Kellee Lee-Howard queria um corpo mais magro. Então ela foi para uma clínica para fazer lipoaspiração "minimamente invasiva" .

James Howard acordou no Dia dos Namorados de 2010, para encontrar sua esposa morta no sofá da sala.

Junto com seu marido, Lee-Howard, 32, deixou para trás seis crianças - com idades entre 3 a 14 - e um rastro de dúvidas sobre o médico que não é certificado em qualquer especialidade médica, mas realizou um tipo de lipoaspiração que tem ensinando a outros não-cirurgiões-plasticos em todo o país.

Alberto Sant Antonio, cujo escritório não foi registrado como um centro de cirurgia, fez a lipoaspiração no dia anterior. De acordo com o relatório da autópsia, Lee-Howard morreu de uma overdose do analgésico da lidocaína de complicações após a "cirurgia eletiva cosmética."

Após o procedimento, ela não se sentia bem e fui dormir no sofá. Na manhã seguinte, quando seu filho, então com 10 anos de idade tentou perguntar-lhe se ele poderia jogar um jogo de vídeo, Howard percebeu que ela não estava respirando e "começou a gritar o nome dela," tentando acordá-la.

Havia tanta lidocaína no corpo de Lee-Howard que ele mostrou "um mal-entendido básico dos princípios de farmacologia de segurança e paciente", diz Alberto Gallerani, um cirurgião plástico aqui que é um perito no processo judicial da família Howard contra Sant Antonio. "Foi apenas ultrajante".

Chegou em seu escritório, Sant Antonio disse que "não era a liberdade de falar sobre o caso." Seus advogados não retornaram as ligações de telefone, mas em julho eles entraram com uma moção visando julgar o caso ou exigir o advogado da família de Howard para especificar como Sant Antonio foi negligente.

Sant Antonio é um de um número crescente de médicos que se formou em outras especialidades médicas, como a oftalmogogia ou obstetrícia, mas têm ramificações no campo mais lucrativo da cirurgia estética. Pelo fato das leis estaduais que regem cirurgias de escritório baseado em muitas vezes são negligentes, níveis de formação variam tanto que alguns médicos estão realizando procedimentos cosméticos depois de apenas um fim de semana observando outros médicos. Isto também acontece aqui no Brasil e já recebemos alguns pacientes vítimas desses falsos médicos especialistas.

Alguns dentistas treinados em cirurgia oral agora fazem implantes mamários; Obstetras/ ginecologistas fazem abdominoplastias e radiologistas estão fazendo lipoaspiração. Os resultados podem ser desastrosos, de acordo com entrevistas com dezenas de vítimas, advogados dos queixosos e cirurgiões plásticos, e uma revisão de processos.

Outro caso foi da dona de casa e mãe de dois filhos, Maria Shortall, 38, que morreu de parada cardíaca após uma lipoaspiração e um procedimento de transferência de gordura feita por Sant Antonio em junho, segundo o Departamento de Saúde da Flórida.

Sant Antonio "preenche um nicho no mercado com desconto, oferecendo cirurgia", diz Gallerani, que vê até cinco pacientes de uma semana cujas cirurgias foram mutiladas por não-cirurgiões-plásticos. (Aqui no Brasil também existem similares e intermediadoras de cirurgia plásica que banalizam os procedimentos fazendo as cirurgias em hospitais sem preparo e com médicos de formação questionável).

Rohie Kah-Orukotan, em Weston nas proximidades, também morreu depois de lipoaspiração por um médico que não era um cirurgião plástico. Funcionários de saúde da Flórida alegou que Omar Brito - cuja formação foi em saúde ocupacional - estava fazendo cirurgia plástica sem treinamento suficiente ou o equipamento adequado, de acordo com registros do estado médica bordo, que mostram que ele entregou sua licença.


"É fora de controle", afirma o senador estadual da Flórida Eleanor Sobel, um democrata que é vice-presidente do Senado da comissão de regulamentos da saúde. "É tudo sobre as pessoas fazendo um trabalho que não está qualificado para fazer."

Sobel, que representa perto de Broward County, planeja reintroduzir um projeto de lei que introduziu no ano passado para regular os chamados med-spas como clínicas médicas, o que os sujeitaria a uma inspeção. O projeto de lei não chegou a tração durante a última sessão do Legislativo, porque não era uma prioridade da liderança, Sobel diz, acrescentando que "com o aumento do número de mortes, deve ser uma prioridade este ano". (Também considero importante esta fiscalização no nosso país). Sobel também planeja adicionar uma exigência de que alguém treinado em anestesia estar presentes para procedimentos, incluindo a lipoaspiração.

"Eu não acho que esses médicos de clínica geral são hábeis em anestesia, o que poderia ser fatal", diz Sobel. "A questão não está indo embora e precisa ser resolvido."

"Os conselhos são montados para que você possa dizer que você está certificado e especialista em algo", diz Randy Miller, um cirurgião plástico que dirige a Sociedade de Cirurgiões Plásticos Florida. "Ninguém está fingindo ser um cirurgião cardíaco, ninguém está fingindo ser um pediatra, mas todo mundo fingindo ser um cirurgião plástico."(Isto também é uma realidade no Brasil. Apenas a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica certifica quem é cirurgião plástico e está apto para fazer cirurgia plástica. Qualquer outra instituição/sociedade pode ter sido criada para “legalizar” seus membros e confundir os pacientes.Existem exceções, mas são poucas.)


Os custos são reduzidos, em parte, quando os pacientes são colocados sob anestesia local, em vez de sedação intravenosa (IV) ou anestesia geral. As despesas são muito menores quando não há anestesista, hospital ou centro cirúrgico credenciados.

Pode ser apresentada como uma forma de poupar dinheiro, mas às vezes é a opção dos médicos só porque a sua falta de formação torna-os inelegíveis para a prática em instalações credenciados.

A lipoaspiração é hoje o procedimento cirúrgico cosmético mais popular nos EUA, diz Cuzalina.

"Há alguém fazendo lipoaspiração em cada esquina quase", diz Cuzalina. "As pessoas querem receber formação em lipoaspiração porque é mais fácil ir buscar treinado nesse do que em um procedimento de alto risco."

Já em 1999, no entanto, anestesista Rama Rao escreveu no New England Journal of Medicine que a lipoaspiração tumescente deve ser reavaliado por causa de mortes, especialmente de lidocaína.
O resumo acima enfatiza mortes e mau resultados principalmente pela lipoaspiração, decorridos de médicos não cirurgiões plásticos. Cabe ressaltar que em nossa pratica de consultório recebemos diversos pacientes com outros tipos de resultados ruins feitos por esses médicos, tais como: abdome, mamas, nariz (rinoplastia), ...

A informação é nossa maior arma. O único “motivo” para se fazer plástica com esses pseudo-plasticos é o preço mas nesse artigo já percebemos que o barato pode ficar bem mais caro. Previna-se: procure sempre um cirurgião plástico da SBCP.

Nova camera para ver circulacao do sangue na pele

Companhia suiça produz camera que consegue ver o fluxo de sangue através da pele. Os usos sao restritos para rinoplastia mas com o tempo talvez poderemos usar para comprovar boa circulacao na pele do nariz em casos secundarios. Sugiro mais estudos sobre o assunto!
O uso sera interessante para casos de queimadura a ponto de saber se o melhor tratamento será cesperar a pele se recuperar sozinha ou usar enxerto de pele. http://www.facebook.com/profile.php?id=100001565630092&sk=photos#!/pages/Rinoplastia/164045660343593 

Ola, prezados pacientes!

Compartilho com vocês uma boa dica sobre nutrição e como comer bem; isto é fundamental como preparo de cirurgia e para se recuperar da mesma também. Vocês precisam estar em boas condições nutricionais para permitir as condições ideais para cicatrizar bem (tanto da parte de fora que é visivel quanto da parte de "dentro").

Eating Healthy on a Budget
A recent study from the University of Washington (The rising disparity in the price of healthful foods: 2004-2008 Food Pol 2011) showed that eating healthier can increase grocery bills for many of us by as much as 10 percent. How then can we eat nutritious fare that is conducive to weight management but doesn't whittle at our wallet too much? Fortunately, there are ways:
Practice Portion ControlIt is a great way to stretch your dollars and curtail excess calories. Keeping meat, poultry, and fish to the recommended three-to-four-ounce servings will either allow for leftovers to be available for other meals or enable you to purchase smaller amounts at the store. Serving on smaller plates and using smaller glasses will make your foods and beverages last longer.
Eat More Like A VegetarianYou don't have to abandon steaks, burgers, or chicken but keep in mind that using more nuts, beans, and lentils to extend or substitute for the meat in some of your meals is not only healthier but money saving.
Look For Local Produce Purchasing at farmers' markets, food co-ops and local farms sometimes translates into lower prices.
Curtail ConvenienceYou can save dollars by doing your own preparation, namely aim to cut your own fruit, peel your own vegetables, wash your own salad greens, slice your own cheese, and cut up your own chicken. Some convenience items like frozen vegetables and canned fruit in light syrup or water packed can be cost effective at times as they can last longer without risk of spoilage.
It is also important to remember that eating unhealthy can be costly in other ways, specifically regarding your health. Poor food choices can be a contributor to numerous chronic health ailments that may require expensive medications and costly visits to your doctor.

Pedido para convênio médico

Sugestão aos pacientes que desejam usar convênio médico em cirurgias plásticas NÃO estéticas (ex: retirada de tumor de pele, correcao de desvio de septo, ...):

Programe-se com antecedência pois alguns convênios podem demorar a autorizar o procedimento ou até mesmo negar. Portanto, previna-se para não arcar com custos que poderiam ser pagos pelo seu convênio.

material cirúrgico

Considero que para o sucesso de uma cirurgia, cada detalhe é importante. A habilidade do cirurgião conta muito mas outro fator é fundamental: material cirúrgico e fios de sutura.

Recentemente realizei uma cirurgia de plastica de nariz (rinoplastia) e o hospital nao tinha o fio adequado...Tive que contornar a situação da melhor maneira possivel. Felizmente, tudo deu certo! Portanto, meus pacientes, escolham sempre o melhor hospital para seu procedimento.

Lançamento do Blog oficial do Dr. Marcelo Wulkan sobre Cirurgia Plástica

Queridos pacientes: Neste blog, vamos conversar e discutir sobre diversos temas da cirurgia plástica moderna. Sejam bem vindos!

Um abraço,

Dr. Marcelo Wulkan
www.drwulkan.com.br