Confira as 10 dúvidas mais frequentes sobre rinite alérgica

OS 10 FATOS QUE VOCE PRECISA SABER SOBRE RINITE ALÉRGICA

A alergia é uma resposta exagerada do organismo a determinados produtos físicos, químicos ou biológicos. A alergia pode ser a uma ou mais substâncias aparentemente inocentes pois para outras pessoas não causa qualquer tipo de alteração. Essa reação exagerada pode ser decorrente de inalação, ingestão ou contato com o causador da alergia (alérgeno).

Entre os tipos mais comuns de alergia está a rinite alérgica, que afeta até 30% da população (alguns relatos científicos apontam até maior incidência populacional mas é difícil saber precisamente). A alergia tem sua intensidave variável ao longo do ano  e tende a ser crônica, ou seja, se manifesta com crises frequentes. Por ser uma resposta inflamatória da mucosa (“pele interna do nariz”) a mucosa reage quando entra em contato com os alérgenos, tais como, poluição, carpetes, mofo, ácaro, animais, aspectos da moradia, vida sedentária, ambientes com ar condicionado, etc.

Vamos falar agora os 10 fatos mais importantes para quem tem rinite alérgica.

1.Toda rinite é alérgica? Não. Em primeiro lugar não devemos confundir a simples rinite com a rinite alérgica. A rinite apresenta no paciente sintomas de coriza, espirros, coriza hialina (secreção transparente) e obstrução nasal. A rinite alérgica tem como característica uma inflamação da mucosa do nariz e dos seios da face com a presença de eosinófilos (um tipo de glóbulos brancos) e IgE (um tipo de Imunoglobulina).

A não alérgica pode se apresentar de diversas formas porém sempre com a mesma inflamação da mucosa e com a presença de neutrófilos (é um outro tipo de glóbulo branco que ajuda na defesa do corpo); na simples rinite não observamos a presença de eosinófilos ou  aumento de IgE.

2. Ela é contagiosa? A rinite alérgica não é contagiosa. Normalmente, existe uma história familiar de rinite, ou seja, é hereditária.Sabe-se que quando os pais têm rinite alérgica, o filho tem 80% de chance de ter rinite alérgica também. Pode também estar relacionada com condições precárias de moradia.

3.Quais os principais sintomas e tipos?  Espirros, coriza hialina (secreção transparente) e obstrução nasal são os mais comuns, porém, podemos ainda observar lacrimejamento, olhos vermelhos. Com menos frequencia pode-se ter também perda do olfato e do paladar, congestão em face, halitose e tosse. Os tipos mais frequentes da rinite alérgica são: sazonal (intermitente) - sintomas presentes por menos de 4 dias por semana - ou persistente - sintomas presentes por mais de 4 dias na semana. Pode ser dividida também em: Leve, quando os sintomas atrapalham, mas não incomodam muito nas seguintes áreas: sono, atividades diárias, lazer e esporte, escola ou trabalho; e de Moderada a Severa, quando os sintomas incomodam muito nas áreas afetadas.

4. A rinite alérgica fica mais intensa em alguns períodos do dia, como manhã e noite? Sim, porque são nesses periodos que as pessoas estão mais expostas a algum alérgeno (algo que desencadeia os sintomas) em sua casa, como pó, pelo de animal, fungos (umidade), ácaro, carpetes, etc.

5.Quais os agentes externos que pioram os quadros de rinite? Os mais comuns entre são os ácaros, fungos, pólen, saliva e secreções de cães e gatos e, ainda, resíduos de insetos. Outras substâncias como, poluentes e tabaco, deixam o nariz mais sensível e susceptível a crises alérgicas.

6. Quais são as dicas de prevenção das crises de rinite alérgica e quais os tratamentos mais indicados?  Prevenção é sempre é o “melhor remédio”, portanto as orientações são: - retirar de casa tapetes, carpetes, cortinas, bichos de pelúcia, livros e tudo que não for de uso constante. O quarto deve ter o mínimo de coisas possíveis. Os melhores dormitórios são ensolarados durante o dia. Nesta hora é sempre bom deixar a janela aberta para arejar o ambiente. Na hora da limpeza, use somente pano úmido e/ou aspirador (não use vassoura para não espalhar a sugeira).  Pacientes com alergia não devem ter animais de estimação. Se o amor aos animais for incondicional e não conseguir ficar longe deles, dê banhos semanais e evite, ao máximo, o contato direto e a circulação nos dormitórios. Dê preferencia aos animais que não soltam pêlo.  Evite áreas de umidade ou mofo. Em períodos de frio, usar edredon ao invés de cobertor. Não use roupas de lã mas sim materiais sintéticos ou de algodão. Em relação ao tratamento, cada caso deve ser avaliado individualmente, para que a terapia prescrita seja adequada ao perfil do paciente. Dentre as opções existem: lavagem nasal com soro fisiológico; sprays nasais de corticóide; antihistamínicos orais ou nasais; antileucotrienos; corticóides orais e vacina sublingual ou subcutânea. O otorrinolaringologista e alergista pode ajudar no tratamento.

7. Os sintomas da rinite tendem a piorar em pessoas que possuem alterações anatômicas nasais, como desvio de septo? Pacientes que têm rinite e desvio de septo costumam se queixar mais de nariz entupido do que os outros, podendo precisar de cirurgia para correção. Outras alterações anatômicas podem predispor a sinusite crônica e de repetição quando associadas à rinite alérgica.

8. Uma pessoa que tem rinite e trabalha num ambiente com ar condicionado constante deve manter que atitudes para evitar uma crise alérgica? A dica para quem trabalha em ambiente com ar condicionado é fazer lavagem do nariz com soro fisiológico, pelo menos 2 vezes ao dia, além de tomar muito cuidado com variações bruscas de temperatura. Outra dica é usar umidificador de ar ou manter recipientes com água espalhados no ambiente.

9. A rinite pode evoluir para uma sinusite? Sim. Nesses casos, trata-se da rinossinusite alérgica, uma vez que o nariz e os seios da face são cobertos pela mesma mucosa e ficam acometidos da mesma maneira pela alergia. A sinusite que é conhecida de muitos pode ser tanto esta sinusite alérgica causada pelo quadro de rinite ou, ainda, pode ser uma sinusite bacteriana crônica causada por uma rinite que não foi tratada adequadamente - ocorreu um acúmulo de muco nos seios da face, que foi colonizado por bactérias. Neste caso, deve ser realizado um tratamento específico para a sinusite e depois um controle da rinossinusite alérgica.

10. A rinoplastia pode ser a causa a rinite? A ciruriga plástica de nariz não é a causa da rinite pois observamos que isso decorre de caraterísticas individuais. No entanto, quem tem rinite e faz a rinoplastia pode apresentar crise de alergia nos primeiros dias ou semandas da cirurgia pois a mucosa do nariz está mais inchada e sensível. Portanto, quem faz uso de medicamentos para alergia deve manter o uso antes e depois da cirurgia plástica de nariz.

Estudo examina a cirurgia combinada de queixo com plástica de nariz.

Estudo examina a cirurgia combinada de queixo com plástica de nariz.

Para pacientes que consideram a cirurgia plástica para corrigir o seu perfil facial, mudar o nariz (rinoplastia) e o queixo ao mesmo (mentoplastia)  tempo pode trazer resultados mais satisfatórios, segndo pesquisa de médicos italianos.

"Nós podemos com certeza melhorar o perfil facial com resultados estáveis ​​apenas com a rinoplastia, mas a associação com mentoplastia é fundamental e necessária para alcançar o melhor resultado estético", disse o pesquisador Dr. Dario Bertossi, professor associado do departamento de cirurgia da Universidade de Verona.

A relação de nariz com o queixo/pescoço determina uma face  "esteticamente proporcional" , segundo os autores no estudo. É por isso que alguém que tem um "nariz de sucesso” ainda pode acabar com uma face que não tem proporções agradáveis.

A cirurgia de combinação é muitas vezes a melhor solução, especialmente para as pessoas que aumentam um queixo pequeno (microgenia), acrescentam os autores.

Realizar os dois procedimentos ao mesmo tempo  faz sentido na opinião do Dr. Jeffrey Salomon, professor assistente clínico de cirurgia plástica da Universidade de Yale School of Medicine em New Haven, Connecticut.  Reduz os custos gerais do paciente e evita um segundo procedimento e período de recuperação, de acordo com o Dr. Salomon.

Para o estudo  publicado online em março no jornal JAMA Facial Plastic Surgery, o grupo de Bertossi  seguiu 90 pessoas que tiveram seus narizes e queixos operados  simultaneamente entre janeiro de 2002 e janeiro de 2004.

Ao longo de três anos de acompanhamento, os pesquisadores descobriram que quase metade (45,6%) dos que tiveram o queixo reduzido, não ocorreram alterações subseqüentes no queixo novo.

Para aqueles que tiveram aumento no queixo, 52% mantiveram um perfil  "estável" nos  três anos depois da cirurgia.

Salomon apontou que cada uma dessas cirurgias não carregam algum elemento de risco. O Dr. Marcelo Wulkan, cirurgião plástico com doutorado pela USP e membro da Rhinoplasty Society discorda um pouco. “Considero a cirurgia plástica de nariz a mais difícil da cirurgia plástica; cada milímetro faz diferença. É verdade que a relação estética da projeção da ponta para com o queixo é importante, mas as indicações das duas cirurgias deve ser sempre bem avaliada pelo médico”, explica Dr. Wulkan.

Cirurgia de nariz pode ser mais problemática do que a cirurgia do queixo. "É decididamente mais difícil de obter resultados de rinoplastia bons comparados com mentoplastia", disse Salomon.

A cirurgia do queixo pode envolver implantes ou apenas procedimentos ósseos. Cada cirurgia tem seus prós e contras. Cabe ao médico explicar em detalhes eventuais riscos para que o paciente compreenda e escolha qual a melhor opção para seu caso. “A plástica de nariz bem feita é aquela que não chama atenção, além de proporcionar sempre que possível uma melhora na respiração”, finaliza o Dr. Wulkan.

Implantes em rinoplastia podem ser causa de infecção

Os pacientes que se submetem a cirurgia do nariz com implantes sintéticos pode aumentar o risco de infecção adicionais requerendo procedimentos médicos, conforme visto em estudo nos EUA.
Cerca de 20% dos pacientes que usaram implantes como Medpor da Stryker Corporation (SYK)  desenvolveram infecções, enquanto 5,3%que usou produtos como Gore-Tex da WL Gore & Associado tem infecções, de acordo com pesquisa divulgada pelo Archives of Facial Plastic Surgery.

Cirurgia plástica de nariz, também chamada de rinoplastia, é o procedimento mais comum cosméticos ou reconstrutivo para homens e mulheres com idade inferior a 35 anos, segundo a American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, visto em um relatório de fevereiro baseado em uma pesquisa de seus membros médicos. O estudo mostra que os pacientes precisam conhecer os riscos antes do procedimento com implante no nariz, disse Andrew Winkler, principal autor do estudo.

"Este é um trabalho preventivo", disse Winkler, professor assistente no Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade do Colorado, em Aurora, em uma entrevista por telefone 24 de agosto de 2012. "O paciente precisa estar ciente de que a taxa de complicações é maior com este implante pelo menos neste estudo."

Joe Cooper, porta-voz Kalamazoo, Michigan, Stryker, se recusou a comentar os resultados do estudo.
Os implantes podem ser utilizados quando o tecido de um paciente não estiver disponível a partir do nariz. Medpor, um tipo de polietileno de alta densidade poroso, é firme e utilizado em rinoplastia para ajudar a reconstruir estruturalmente o nariz.  Gore-Tex, ou politetrafluoretileno, é flexível e mais comumente usados ​​no cume do nariz para construir altura, disse Winkler.

Se uma infecção ocorre, os pacientes podem ter que tomar um antibiótico e, se não melhorar em seguida, o implante deve ser removido e a cirurgia pode ter que ser refeita, disse ele.
Investigadores no estudo analisaram 662 rinoplastias realizadas de 1999 a 2008. Destes, 151 procedimentos utilizaram implantes. Eles descobriram que 19 dos pacientes desenvolveram uma infecção. Todas as infecções ocorreram em pacientes que tiveram implantes utilizados durante a cirurgia.

Este estudo é um relato importante para quem deseja fazer rinoplastia. É desejável saber os riscos e benefícios do uso de implante durante a rinoplastia. Mesmo assim, vale lembrar que existem ótimos resultados com implantes sintéticos no nariz nas mãos de experientes cirurgiões no Brasil e EUA, principalmente. Não é possível condenar o seu uso visto que grandes nomes da rinoplastia usam o produto com sucesso. O importante é sempre escolher seu médico cirurgião plástico da SBCP com cautela e perguntar sobre a técnica que será usada em seu caso. Com esclarecimentos, tudo fica mais fácil e previsível.

Fumantes têm mais complicações cirúrgicas e custos hospitalares elevados.

Estudo revela que fumantes têm mais complicações e custos cirúrgicos. A boa notícia é que os resultados revelaram que ex-fumantes não foram diferentes do que os não-fumantes.

Complicações respiratórias pós-cirúrgicas são uma das principais razões para este aumento dos custos entre os fumantes, de acordo com o autor Dr. Aparna Kamath, professor clínico assistente de medicina interna na Universidade de Iowa Hospitais e Clínicas, em Iowa City. Os pesquisadores analisaram dados de quase 15.000 pacientes - em sua maioria homens brancos - que tiveram um procedimento de cirurgia geral em um dos 123 Centros de Veteranos de Assuntos Médicos, durante o período de um ano.

Trinta e quatro por cento dos pacientes eram fumantes, 39 por cento eram ex-fumantes e 27 por cento nunca haviam fumado. Custos hospitalares totais de internação foi de 4 por cento maior para os fumantes ativos comparados com pacientes que nunca fumaram. Isso se traduziu em um custo médio mais elevado de cerca de US $ 900 para os fumantes. Ex-fumantes não têm custos significativamente maiores do que pacientes que nunca fumaram.

Quando os pesquisadores se concentraram em cirurgias mais complexas, eles descobriram que os custos hospitalares para os fumantes era de 6 por cento maior do que para pacientes que nunca fumaram. Investigações posteriores revelaram que as complicações respiratórias pós-operatórias, não a duração da internação, representaram os custos mais elevados entre os fumantes. O estudo aparece na edição de junho do Journal of the American College of Surgeons.

"Embora nossa pesquisa não aborda diretamente esta questão, as evidências sugerem que parar de fumar antes de uma operação, mesmo tão pouco quanto quatro a seis semanas antes do procedimento, melhora os resultados no pós-operatório e diminui complicações em pacientes", disse Dr. Kamath do American College of Surgeons ao comunicado à imprensa. "Eu acho que é importante usar o tempo antes de um procedimento cirúrgico como um momento de aprendizado."

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Nossos pacientes do Wulkan-Hurwtiz Center for Plastic Surgery são incentivados a parar de fumar por pelo menos um mês antes da cirurgia e por tempo variável após a cirurgia. A piora na cicatrização e aumento de complicações (ex: necrose) são conhecidos por todos os médicos e o paciente que deseja realizar a cirurgia em segurança precisa estar ciente dos riscos.

O tabagismo na cirurgia plástica de nariz (rinoplastia) pode tornar a mucosa nasal mais sensível durante a importante fase de recuperação da cirurgia. Pode ainda facilitar a tosse e infecções respiratórias de maneira que aumente a pressão arterial e possa causar sangramentos e “estourar pontos” (ex: abdominoplastia, plástica de mamas, implante de mamas, etc). Na ritidoplastia (plástica ou lifting facial), o tabagismo aumenta a chance de necrose (morte da pele).Para a boa evolução, vale o esforço de parar de fumar!

Técnica de camuflagem e uso de enxertos na ponta bulbosa durante a rinoplastia

Suturas (“pontos cirúrgicos) podem ser usadas ​​para estreitar uma ponta bulbosa. A ressecção conservadora da borda cefálica das cartilagens alares pode ser feita com cautela para este objetivo. Esta abordagem geralmente trata a deformidade bulbosa na sua dimensão horizontal. A preservação de pelo menos 6-8mm de cartilagem alar é importante para manutenção da passagem de ar pela válvula nasal.

Normalmente, associa-se a estas suturas outros pontos para esculpir ainda mais a ponta nasal (sutura interdomal). Cuidados devem ser tomados para se evitar aperto excessivo da sutura interdomal.

Alternativamente, uma única sutura transdomal que age como uma sutura horizontal pode ser colocada através de ambas as cúpulas das cartilagens alares; mantem-se o cuidado para que o nó fique “enterrado” entre as cúpulas.

As técnicas de sutura da ponta nasal são reversíveis durante a cirurgia nasal. Podem ser usados pontos absoríveis com o decorrer dos meses ou definitivos. A escolha depende do cirurgião, indicação e proposta da técnica escolhida.

Outra abordagem comumente feita na ponta nasal é o uso de enxertos. Muitos tipos de enxertos podem ser aplicados na ponta nasal, dependendo da anatomia e metas de cirurgia. Vantagens dessa técnica de enxerto de cartilagem incluem o reforço da ponta, maior definição e reversibilidade durante a cirurgia. Ou seja, caso não fique com o resultado satisfatório, o cirurgião poderá retirar o enxerto a qualquer momento.

Cartilagem do próprio paciente é geralmente o material preferido de enxertia. Cartilagem septal é o material mais comumente usado na ponta nasal. Cartilagem da orelha pode ser usada quando sua forma é preferível ou quando a cartilagem septal não está disponível. Cartilagem da costela é outra alternativa mas será discutida numa outra oportunidade.

Os enxertos utilizados podem ser esmagados e/ou ser biselados na borda para se camuflar; ou seja, para que fique pouco percepível o seu uso. Esta técnica de camuflagem pode ser associada ao uso de “cobertores” como fáscia tempora ou pericôndrio, especialmente em casos de pele nasal fina.

Técnicas combinadas

Normalmente, a rinoplastia não tem poucos tipos de abordagens ou regras simplificadas. Uma abordagem sofisticada e uma capacidade de usar várias técnicas são fundamentais. Uma técnica relativamente simples pode ser empregada num nariz levemente bulboso. No entanto, um certo número de técnicas podem ser necessários para casos mais complexos. A correta selecção de técnicas depende de uma análise detalhada da anatomia do paciente feita pelo cirurgião plástico de escolha. O Núcleo Avnaçado de Rinoplastia  (www.nucleoavancadorinoplastia.com.br )segue a abordagem citada acima para otimizar ao máximo o resultado da plástica de nariz. 

ERRO MÉDICO: CIRURGIÕES NÃO ESPECIALISTAS EM CIRURGIA PLÁSTICA REPRESENTAM PERIGO AOS PACIENTES

Médicos que não são certificados em cirurgia plástica oferecem cada vez mais procedimentos cosméticos que colocam a vida dos pacientes em risco. Leis estaduais sobre americanas permitem que os médicos realizem os procedimentos após receber apenas um treinamento mínimo, dizem os críticos. Muitos pacientes não estão cientes de que há uma diferença entre cirurgiões treinados com  residência de cirurgia plástica e cirurgiões plásticos efetivamente apto, diz o Dr. Phil Haeck, presidente da ASPS (American Society of Plastic Surgery).

À seguir, escrevo a tradução reduzida de um artigo da USA TODAY postada hoje. A realidade nos EUA é muito parecida com a nossa aqui no Brasil. Em vermelho, cito minha opinião no decorrer do artigo.

MIAMI - O marido dela diz que ele amava o jeito que ela era, mas Kellee Lee-Howard queria um corpo mais magro. Então ela foi para uma clínica para fazer lipoaspiração "minimamente invasiva" .

James Howard acordou no Dia dos Namorados de 2010, para encontrar sua esposa morta no sofá da sala.

Junto com seu marido, Lee-Howard, 32, deixou para trás seis crianças - com idades entre 3 a 14 - e um rastro de dúvidas sobre o médico que não é certificado em qualquer especialidade médica, mas realizou um tipo de lipoaspiração que tem ensinando a outros não-cirurgiões-plasticos em todo o país.

Alberto Sant Antonio, cujo escritório não foi registrado como um centro de cirurgia, fez a lipoaspiração no dia anterior. De acordo com o relatório da autópsia, Lee-Howard morreu de uma overdose do analgésico da lidocaína de complicações após a "cirurgia eletiva cosmética."

Após o procedimento, ela não se sentia bem e fui dormir no sofá. Na manhã seguinte, quando seu filho, então com 10 anos de idade tentou perguntar-lhe se ele poderia jogar um jogo de vídeo, Howard percebeu que ela não estava respirando e "começou a gritar o nome dela," tentando acordá-la.

Havia tanta lidocaína no corpo de Lee-Howard que ele mostrou "um mal-entendido básico dos princípios de farmacologia de segurança e paciente", diz Alberto Gallerani, um cirurgião plástico aqui que é um perito no processo judicial da família Howard contra Sant Antonio. "Foi apenas ultrajante".

Chegou em seu escritório, Sant Antonio disse que "não era a liberdade de falar sobre o caso." Seus advogados não retornaram as ligações de telefone, mas em julho eles entraram com uma moção visando julgar o caso ou exigir o advogado da família de Howard para especificar como Sant Antonio foi negligente.

Sant Antonio é um de um número crescente de médicos que se formou em outras especialidades médicas, como a oftalmogogia ou obstetrícia, mas têm ramificações no campo mais lucrativo da cirurgia estética. Pelo fato das leis estaduais que regem cirurgias de escritório baseado em muitas vezes são negligentes, níveis de formação variam tanto que alguns médicos estão realizando procedimentos cosméticos depois de apenas um fim de semana observando outros médicos. Isto também acontece aqui no Brasil e já recebemos alguns pacientes vítimas desses falsos médicos especialistas.

Alguns dentistas treinados em cirurgia oral agora fazem implantes mamários; Obstetras/ ginecologistas fazem abdominoplastias e radiologistas estão fazendo lipoaspiração. Os resultados podem ser desastrosos, de acordo com entrevistas com dezenas de vítimas, advogados dos queixosos e cirurgiões plásticos, e uma revisão de processos.

Outro caso foi da dona de casa e mãe de dois filhos, Maria Shortall, 38, que morreu de parada cardíaca após uma lipoaspiração e um procedimento de transferência de gordura feita por Sant Antonio em junho, segundo o Departamento de Saúde da Flórida.

Sant Antonio "preenche um nicho no mercado com desconto, oferecendo cirurgia", diz Gallerani, que vê até cinco pacientes de uma semana cujas cirurgias foram mutiladas por não-cirurgiões-plásticos. (Aqui no Brasil também existem similares e intermediadoras de cirurgia plásica que banalizam os procedimentos fazendo as cirurgias em hospitais sem preparo e com médicos de formação questionável).

Rohie Kah-Orukotan, em Weston nas proximidades, também morreu depois de lipoaspiração por um médico que não era um cirurgião plástico. Funcionários de saúde da Flórida alegou que Omar Brito - cuja formação foi em saúde ocupacional - estava fazendo cirurgia plástica sem treinamento suficiente ou o equipamento adequado, de acordo com registros do estado médica bordo, que mostram que ele entregou sua licença.


"É fora de controle", afirma o senador estadual da Flórida Eleanor Sobel, um democrata que é vice-presidente do Senado da comissão de regulamentos da saúde. "É tudo sobre as pessoas fazendo um trabalho que não está qualificado para fazer."

Sobel, que representa perto de Broward County, planeja reintroduzir um projeto de lei que introduziu no ano passado para regular os chamados med-spas como clínicas médicas, o que os sujeitaria a uma inspeção. O projeto de lei não chegou a tração durante a última sessão do Legislativo, porque não era uma prioridade da liderança, Sobel diz, acrescentando que "com o aumento do número de mortes, deve ser uma prioridade este ano". (Também considero importante esta fiscalização no nosso país). Sobel também planeja adicionar uma exigência de que alguém treinado em anestesia estar presentes para procedimentos, incluindo a lipoaspiração.

"Eu não acho que esses médicos de clínica geral são hábeis em anestesia, o que poderia ser fatal", diz Sobel. "A questão não está indo embora e precisa ser resolvido."

"Os conselhos são montados para que você possa dizer que você está certificado e especialista em algo", diz Randy Miller, um cirurgião plástico que dirige a Sociedade de Cirurgiões Plásticos Florida. "Ninguém está fingindo ser um cirurgião cardíaco, ninguém está fingindo ser um pediatra, mas todo mundo fingindo ser um cirurgião plástico."(Isto também é uma realidade no Brasil. Apenas a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica certifica quem é cirurgião plástico e está apto para fazer cirurgia plástica. Qualquer outra instituição/sociedade pode ter sido criada para “legalizar” seus membros e confundir os pacientes.Existem exceções, mas são poucas.)


Os custos são reduzidos, em parte, quando os pacientes são colocados sob anestesia local, em vez de sedação intravenosa (IV) ou anestesia geral. As despesas são muito menores quando não há anestesista, hospital ou centro cirúrgico credenciados.

Pode ser apresentada como uma forma de poupar dinheiro, mas às vezes é a opção dos médicos só porque a sua falta de formação torna-os inelegíveis para a prática em instalações credenciados.

A lipoaspiração é hoje o procedimento cirúrgico cosmético mais popular nos EUA, diz Cuzalina.

"Há alguém fazendo lipoaspiração em cada esquina quase", diz Cuzalina. "As pessoas querem receber formação em lipoaspiração porque é mais fácil ir buscar treinado nesse do que em um procedimento de alto risco."

Já em 1999, no entanto, anestesista Rama Rao escreveu no New England Journal of Medicine que a lipoaspiração tumescente deve ser reavaliado por causa de mortes, especialmente de lidocaína.
O resumo acima enfatiza mortes e mau resultados principalmente pela lipoaspiração, decorridos de médicos não cirurgiões plásticos. Cabe ressaltar que em nossa pratica de consultório recebemos diversos pacientes com outros tipos de resultados ruins feitos por esses médicos, tais como: abdome, mamas, nariz (rinoplastia), ...

A informação é nossa maior arma. O único “motivo” para se fazer plástica com esses pseudo-plasticos é o preço mas nesse artigo já percebemos que o barato pode ficar bem mais caro. Previna-se: procure sempre um cirurgião plástico da SBCP.

material cirúrgico

Considero que para o sucesso de uma cirurgia, cada detalhe é importante. A habilidade do cirurgião conta muito mas outro fator é fundamental: material cirúrgico e fios de sutura.

Recentemente realizei uma cirurgia de plastica de nariz (rinoplastia) e o hospital nao tinha o fio adequado...Tive que contornar a situação da melhor maneira possivel. Felizmente, tudo deu certo! Portanto, meus pacientes, escolham sempre o melhor hospital para seu procedimento.